世界卫生组织简报

西班牙美沙酮维持治疗:减少伤害方法的成功

Marta Torrens, Francina Fonseca, Claudio Castillo & Antonia Domingo-Salvany

问题

在20 世纪80 年代,西班牙的法律非常严格地限制使用阿片受体激动剂维持治疗(OAMT)。因此,使用非法阿片类药物和其他非法毒品的人的死亡率很高。西班牙也是通过非法毒品注射感染艾滋病的病例数量最多的欧洲国家。

方法

艾滋病毒(HIV)感染在使用海洛因的人群中迅速蔓延,导致阿片类药物依赖无毒治疗方法转变为以减少伤害为主的治疗。立法上的重大变革使我们能够满足公共健康需求,并在包括监狱在内的公共卫生系统中提供OAMT作为减少伤害方案的一部分。

当地状况

尽管各地步调不一,但是在全国各地都有立法的变革。

相关变化

法律变革促进OAMT的推广,实现了60%的覆盖率。据报告,HIV感染的年发病率也发同步降低。在接受OAMT治疗的患者中也有发病率和死亡率减少以及健康相关生活质量改善的报告。

经验教训

道德观念和偏见对阿片类药物依赖治疗的严重影响比科学证据更大,它们阻碍了立法并干扰了OAMT的实施。要满足公众的卫生需求,应将OAMT纳入主要由公共设施(包括监狱)提供的减少伤害方案中。需要进行纵向研究以发现未满足的需求,并评估方案的影响和适用性。

分享