مجلة منظمة الصحة العالمية

تقييم إدخال المخطط الوطني للأدوية الأساسية في الصين وأثره في ثلاث مقاطعات

Yang Li, Cui Ying, Guo Sufang, Philippa Brant, Li Bin & David Hipgrave

الغرض

تقييم تنفيذ المخطط الوطني للأدوية الأساسية (NEMS) في المناطق الريفية في الصين.

الطريقة

تم إجراء مسح لمقاطعتين/منطقتين ريفيتين في كل واحدة من المقاطعات الثلاث التي تم تنفيذ المخطط الوطني للأدوية الأساسية فيها. وتم جمع المعلومات من موظفي المخطط الوطني للأدوية الأساسية على مستويات الإقليم والمقاطعة/المنطقة والبلدة والقرية؛ وتم كذلك إجراء مقابلات مع المرضى المصابين بأمراض مزمنة. وتم تحري تقديم الخدمات والتمويلات والوصفات وسجلات المرضى الداخليين ونفقات المرضى في المستشفيات بالبلدة والعيادات القروية. وتم مقارنة النتائج بالبيانات المقابلة التي تم تسجيلها قبل استخدام المخطط الوطني للأدوية الأساسية.

النتائج

بعد إدخال المخطط الوطني للأدوية الأساسية، تم تصنيف شراء الأدوية في كل موقع من مواقع الدراسة على نحو منهجي. وانخفضت تكاليف الدواء الإجمالية، وهو ما أدى بالإضافة إلى تحسين الوصفات إلى تقليل تكاليف رعاية المرضى الخارجيين والداخليين وأدى، على نحو واضح، إلى زيادة الإقبال على الخدمات الصحية. ومع ذلك، زادت أسعار بعض الأدوية وانخفضت إتاحة أدوية أخرى. وكان تعويض مقدمي خدمات الرعاية الصحية عن الانخفاضات ذات الصلة بالمخطط الوطني للأدوية الأساسية غير فعال على نحو واسع. ونتيجة لإدخال المخطط الوطني للأدوية الأساسية، اعتمدت المرافق الصحية على التمويل العمومي بشكل أكبر. واشتكى العديد من مقدمي الرعاية الصحية بشأن ازدياد أعباء العمل وانخفاض الدخول.

الاستنتاج

على الرغم من تصور المخطط الوطني للأدوية الأساسية بشكل جيد، إلا أن إدخاله في نظام الرعاية الصحية غير المركزي الذي يتحمل فيه الأفراد دفع رسوم الخدمات لم يكن دقيقاً. فقد أكد على المشكلات المرتبطة بمحاولات تحديث الرعاية الصحية وتمويل الصحة لمصلحة المرضى. ولابد من وجود آليات مستدامة لتعويض مقدمي الرعاية الصحية عن الدخل المفقود لضمان نجاح المخطط الوطني للأدوية الأساسية.

شارك