Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Оценка введения и влияния Схемы предоставления жизненно-важных лекарственных средств, проведенная в трех провинциях Китая

Yang Li, Cui Ying, Guo Sufang, Philippa Brant, Li Bin & David Hipgrave

Цель

Произвести оценку внедрения Схемы предоставления жизненно-важных лекарственных средств (NEMS) в сельских районах Китая.

Методы

Были проведены исследования в двух округах/районах каждой из трех провинций, где была внедрена Схема предоставления жизненно-важных лекарственных средств (NEMS). Сбор информации проводился у сотрудников NEMS на уровне провинции, округа/района, города и поселка. Был также проведен опрос больных хроническими заболеваниями. В поселковых больницах и сельских клиниках проводилось исследование предоставления медицинских услуг, финансового обеспечения, назначения лекарственных средств, карт стационарных больных и затрат на пациентов с определенными диагнозами. Результаты сопоставлялись с соответствующими данными, полученными до введения NEMS.

Результаты

Вслед за введением NEMS, была проведена систематизация закупок лекарственных средств в каждом месте исследования. Уменьшились совокупные расходы на закупку лекарственных средств. Это, а также более обоснованное назначение лекарственных средств, способствовало сокращению расходов на амбулаторное и стационарное лечение и, очевидно, привело к повышению потребления услуг здравоохранения. Тем не менее, цены на некоторые лекарственные препараты выросли, а наличие других сократилось. Компенсации поставщикам медицинских услуг, выплачиваемые за снижение их доходов в результате введения NEMS, оказались, в основном, неэффективными. В результате введения NEMS медицинские учреждения стали больше полагаться на государственное финансирование. Многие поставщики медицинских услуг выражали недовольство по поводу большой загруженности и низких доходов.

Вывод

Несмотря на хорошую идею, внедрение NEMS в децентрализованную систему платного медицинского обслуживания Китая оказалось неэффективным. Оно выявило проблемы, связанные с попытками модернизации системы здравоохранения и финансирования здравоохранения в интересах пациентов. Необходимы устойчивые механизмы компенсации утраченных доходов поставщикам медицинских услуг для обеспечения успеха NEMS.

Отправить эту страницу