世界卫生组织简报

在三个省份中对中国国家基本药物计划实施和影响的评估

Yang Li, Cui Ying, Guo Sufang, Philippa Brant, Li Bin & David Hipgrave

目的

评估国家基本药物计划(NEMS)在中国农村的实施情况。

方法

在三个省份中,对每个省份实施NEMS的两个农村县/区进行了调查。由NEMS在省、县/区、乡、村的各级员工收集信息;对慢性疾病患者进行了采访。在乡镇卫生院和村卫生所对服务供应、财务、处方、住院记录、某些诊断的患者支出进行了调查。将结果与实施NEMS之前记录的相应数据进行比较。

结果

实施NEMS之后,在每个研究地点的药品采购系统化。总药物成本下降。再加上处方改进,减少了门诊和住院服务的成本,并因此明显增加 群众就医。然而,一些药品的价格有所增加,另一些药品的来源减少。卫生保健提供者基本上没有得到NEMS方面的有效减收补偿。由于实施NEMS,卫生设施对公共资金依赖程度增加。许多卫生保健提供者抱怨工作负担增加,收入降低。

结论

虽然经过很好的部署,但在中国分散、有偿服务的医疗保健体系中实施NEMS并不是一蹴而就。它凸显了力图为病人利益而进行的医疗保健和卫生筹资现代化的相关问题。 要确保NEMS成功,必须有弥补卫生保健提供者收入损失的可持续机制。

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