世界卫生组织简报

未经治疗的母体梅毒和妊娠的不良结果:系统回顾和元分析

Gabriela B Gomez, Mary L Kamb, Lori M Newman, Jennifer Mark, Nathalie Broutet & Sarah J Hawkes

目的

执行未经治疗的梅毒妇女和非梅毒妇女的不良妊娠结果估计报告的系统综述和元分析。

方法

在PubMed、EMBASE和Cochrane库中搜索评估未经治疗梅毒螺旋体感染血清反应妇女和无血清反应的妇女中不良妊娠结果的文献。不良妊娠结果是妊娠丢失或死胎、新生儿死亡、早产或低出生体重、梅毒临床证据和婴儿死亡。使用随机影响元分析计算汇聚的不良妊娠结果估计,并根据具体情况在针对特定人群的分析中探讨异质性。

结果

在确定的3258 份引文中,仅六份纳入本分析,所有都是病例对照研究。汇集的估算值表明,在未经治疗的梅毒妇女妊娠中,较之非梅毒妇女,妊娠丢失和死胎率要高出21%,新生儿死亡率高出9.3%,早产或低出生体重高5.8%。未经治疗梅毒母亲的婴儿中,15%有临床证据表明其感染先天性梅毒。估计婴儿死亡率的单次研究显示梅毒母亲的婴儿死亡率高10%。在梅毒妇女(66.5% [95% 置信区间,CI:58.0–74.1];I2 = 91.8%;P < 0.001)和非梅毒妇女(14.3% [95% CI:11.8–17.2];I2 = 95.9%;P < 0.001)的旨在估计所有不良结果的各个研究中均发现显著的异质性。

结论

未经治疗的母体梅毒与不良妊娠结果相关联。这些发现可以为检测梅毒的资源配置和孕妇及时治疗的政策决定提供信息。

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