世界卫生组织简报

马里产科急症护理:灾难性支出及其对家庭因病致贫的影响

Catherine Arsenault, Pierre Fournier, Aline Philibert, Koman Sissoko, Aliou Coulibaly, Caroline Tourigny, Mamadou Traoré & Alexandre Dumont

目的

调查产科急症护理灾难性支出的频率,探索其风险因素,评估这些支出对马里凯斯地区家庭的影响。

方法

收集2008–2011 年484 例产科急症护理(242 人死亡和242 人濒危)的数据。对产科急症护理的灾难性支出进行不同阈值的估计,并通过逻辑回归探讨其相关的因素。随后在包含56 个家庭的嵌套样本中展开调查,确定灾难性支出如何对其产生影响。

结果

尽管有旨在减少产科急症护理财政负担的剖腹产、产妇转诊系统的费用豁免政策,平均费用仍有152 美元(相当于71535 非洲金融共同体法郎),20.7-53.5%的家庭蒙受灾难性支出。产科急症护理的高支出迫使44.6%的家庭减少其食品消费,23.2%的家庭在10 个月至2 年半后仍然负债。生活在偏远农村地区与灾难性支出风险相关,这显示了转诊系统无法消除偏远地区家庭的财务障碍。接受了剖腹产的女性继续承担灾难性的支出,当政府提供的剖腹产护理包中不包含处方药物时尤其如此。

结论

产科急症护理看病难、看病贵所造成的后果不仅仅在于孕产妇死亡。提供免费的药品,转为更具可持续性、全国统筹的转诊系统可望减少产科急症中家庭的灾难性支出。

分享