مجلة منظمة الصحة العالمية

تحديد المناطق شديدة التعرض لمخاطر فاشيات الحصبة الفرادية: الدروس المستفادة من جنوب أفريقيا

Benn Sartorius, C Cohen, T Chirwa, G Ntshoe, A Puren & K Hofman

الغرض

وضع نموذج لتحديد المناطق شديدة التعرض لمخاطر فاشيات الحصبة الفرادية بالاستناد إلى تحليل للعوامل المرتبطة بفاشية وطنية في جنوب أفريقيا في الفترة من 2009 إلى 2011.

الطريقة

تم الحصول على بيانات حول الحالات الواقعة قبل الفاشية الوطنية وأثناءها من برنامج ترصد الحصبة في جنوب أفريقيا، وبيانات حول التمنيع ضد الحصبة وحجم السكان من نظام المعلومات الصحية للمناطق. وتم استخدام نموذج بواسون الهرمي وفق نظرية بايز لتحري الارتباط بين مخاطر الحصبة لدى الرضع في تغطية التطعيم بالجرعة الأولى من لقاح الحصبة على مستوى المقاطعة والكثافة السكانية ومدى الانتشار الأساسي لعدوى فيروس العوز المناعي البشري والفشل المتوقع في انقلاب تفاعلية المصل. وتم استخدام استقراءات النموذج لتحديد المناطق شديدة التعرض للمخاطر المستجدة في عام 2012.

النتائج

لوحظ وجود نمط مكاني واضح للمناطق شديدة التعرض للمخاطر مع وجود العديد من المناطق المتداخلة (أي المتجاورة). وارتبط ازدياد مخاطر فاشية الحصبة إلى حد كبير بكل من التراكم السابق للسكان سريعي التأثر والكثافة السكانية. وازدادت كذلك المخاطر عندما فوت 20 % من الرضع في منطقة مكتظة بالسكان الجرعة الأولى من اللقاح. واستطاع النموذج تحديد المناطق شديدة التعرض لمخاطر الإصابة بفاشية الحصبة في عام 2012 والمناطق التي يمكن اتخاذ تدابير وقائية إضافية فيها.

الاستنتاج

ارتبطت فاشية الحصبة في جنوب أفريقيا بتراكم السكان سريعي التأثر (نظراً لضعف التغطية باللقاح) وارتفاع نسبة انتشار عدوى فيروس العوز المناعي البشري وزيادة الكثافة السكانية. ويمكن تطبيق النموذج التنبؤي الموضوع على البيئات الأخرى الحساسة لفاشيات الحصبة الفرادية وغيرها من الأمراض التي يمكن توقيها باللقاح.

شارك