世界卫生组织简报

识别麻疹疫情点状爆发的高风险地区:南非的经验教训

Benn Sartorius, C Cohen, T Chirwa, G Ntshoe, A Puren & K Hofman

目的

基于2009 年和2011 年之间南非全国疫情相关的因素分析,建立一种用以识别麻疹疫情点状爆发高风险地区的模型。

方法

从南非麻疹监测项目获取全国疫情之前和期间的病例数据,从区域卫生信息系统获取有关麻疹免疫和人口规模的数据。使用贝叶斯分层泊松模型研究一个地区婴儿麻疹风险和第一剂疫苗接种覆盖率、人口密度、艾滋病毒(HIV)感染背景患病率和预期血清转化失败之间的关系。使用模型预测识别2012 年新出现的高风险地区。

结果

指出一个明确的高风险地区空间形态,其具有多个相互关联的(即相邻)地区。麻疹爆发的风险增加与先前易感人群累积和人口密度显著相关。如果一个人口稠密的地区有超过20%的婴儿错过第一剂疫苗接种,则风险还会提高。该模型能够识别2012 年爆发麻疹疫情的高风险地区以及可以采取额外预防措施的地区。

结论

南非麻疹爆发与易感人群(由于较差的疫苗覆盖率)累积、HIV感染的高发生率和高人口密度相关。所建立的预测模型可以应用于其他易受麻疹和其他疫苗可预防疾病点状爆发影响的背景。

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