世界卫生组织简报

撒哈拉以南非洲农村的社区卫生工作者部署:财政上的考虑和运作的设想

Gordon C McCord, Anne Liu & Prabhjot Singh

目的

提供在撒哈拉以南非洲初级卫生保健系统内发展具有本地适应性和全国扩展性的社区卫生工作者(CHW)的成本指导。

方法

使用文献和千禧村项目的数据计算在撒哈拉以南非洲农村地区进行CHW培训、装备和部署的年成本。模型的假设大致是允许各国政府调整CHW子系统以适应国家需求,并在2015 年结束之前平均在每650 个农村居民中部署1 个CHW。描述的CHW子系统采用地理信息系统(GIS)人口及城市范围的数据、国家和地方疾病的发病率、单位成本(工资和商品)进行成本估算。模型很容易复制和配置。各个国家可以调整模型以适应不同的地理区域的地方价格、工资、人口密度和疾病负担。

结果

在2015 年结束之前部署为整个撒哈拉以南非洲农村人口提供服务的CHW的平均年费用约为26 亿美元(US$)。 这笔款项由各国政府和捐助合作伙伴共同提供,换算到CHW子系统覆盖的每个居民为每年6.86 美元,换算到每个居民为每年2.72 美元。此外,培训、装备和支持每名CHW每年平均需要3750 美元。

结论

综合的CHW子系统可以在整个撒哈拉以南非洲地区部署,其成本与初级卫生保健系统的预计支出相比较为适中。鉴于其有案可查的成功先例,这些系统为非洲农村环境中以设施为基础的卫生护理提供了强有力的补充。

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