مجلة منظمة الصحة العالمية

الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية للأمهات في فييت نام: ازدياد عدم الإنصاف العرقي

Mats Målqvist, Ornella Lincetto, Nguyen Huy Du, Craig Burgess & Dinh Thi Phuong Hoa

الغرض

تحري التغيرات التي حدثت في الفترة من 2006 إلى 2010 في فجوة عدم الإنصاف المعنية بالتردد على خدمات الرعاية السابقة للولادة وإيتائها في المرافق الصحية بين السيدات في فييت نام.

الطريقة

تم استخلاص البيانات الديمغرافية والاجتماعية والاقتصادية والتوليدية للسيدات اللاتي تتراوح أعمارهن من 15 إلى 49 سنة من الدراسة الاستقصائية الجماعية متعددة المؤشرات المعنية بفييت نام لعام 2006 (MICS3) والفترة من 2010 إلى 2011 (MICS4). وتم إجراء الارتداد اللوجيستي متعدد المتغيرات لتحديد ما إذا كان التردد على خدمات الرعاية السابقة للولادة وأماكن إيتاء هذه الخدمات مرتبطاً إلى حد كبير بتثقيف الأم والأصل العرقي للأم (كينه/هوا مقابل غيرها من الأعراق) وثروات الأسر ومحل الإقامة (الحضر في مقابل الريف). وتتوافق هذه المتغيرات المستقلة مع الإطار التحليلي للجنة المعنية بالمحددات الاجتماعية للصحة.

النتائج

تم العثور على تباينات كبيرة بين سكان المناطق الحضرية وسكان المناطق الريفية في كلتا الفترتين MICS3 وMICS4. وعلى الرغم من تحسن معدلات التردد على خدمات الرعاية السابقة للولادة وإيتاء المرافق الصحية إلى حد كبير بين الدراسات الاستقصائية (من 86.3 % إلى 92.1 % ومن 76.2 % إلى 89.7 %، على التوالي)، إلا أن عدم الإنصاف زاد، ولاسيما عبر الأصول العرقية. وزادت إلى حد كبير المخاطر الناجمة عن عدم الولادة في مرافق صحية بين سيدات الأقلية العرقية اللاتي يعشن في المناطق الريفية. وفي عام 2006، ازدادت هذه المخاطر خمس مرات تقريباً بين سيدات عرقية كينه/هوا (الأغلبية) (نسبة الاحتمال: 4.67؛ فاصل الثقة 95 %: من 2.94 إلى 7.43)؛ وفي الفترة من 2010 إلى 2011، أصبحت أعلى 20 مرة تقريباً (نسبة الاحتمال: 18.8؛ فاصل الثقة 95 %: من 8.96 إلى 39.2).

الاستنتاج

ازداد عدم الإنصاف في الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية للأمهات تدريجياً في فييت نام، وبشكل رئيسي عبر الأصول العرقية، وتتعرض الفئات سريعة التأثر في البلد إلى مخاطر التخلف عن الركب. وينبغي أن يستهدف صناع القرار في مجال الرعاية الصحية هذه الفئات من خلال إجراءات إيجابية وتدخلات تراعي الثقافات على اختلافها.

شارك