Boletín de la Organización Mundial de la Salud

La tasa de episiotomías en mujeres vietnamitas en Australia: apoyo para cambiar una práctica obstétrica en Viet Nam

Anh T Trinh, Amina Khambalia, Amanda Ampt, Jonathan M Morris & Christine L Roberts

Objetivo

Describir el uso de la episiotomía entre mujeres vietnamitas en Australia, incluidos los factores de riesgo y los resultados en el embarazo asociados a esta.

Métodos

Este estudio de cohortes retrospectivo basado en la población incluyó datos de 598 305 partos vaginales únicos, prematuros (esto es, ≥ 37 semanas de gestación) y en posición cefálica entre 2001 y 2010. Los datos se obtuvieron de conjuntos de datos de nacimientos y hospitalización asociados y validados a nivel de la población. Se utilizaron tablas de contingencia y análisis multivariados para comparar los factores de riesgo y los resultados de los embarazos entre las mujeres que tuvieron o no una episiotomía.

Resultados

La tasa de episiotomías entre 12 208 mujeres vietnamitas fue del 29,9%, comparada con el 15,1% de las mujeres australianas. Entre las mujeres vietnamitas, aquellas que se habían sometido a una episiotomía tenían muchas más probabilidades de ser primíparas, dar a luz en un hospital privado, tener un parto provocado o someterse a un parto instrumental. En estas mujeres, someterse a una episiotomía se asoció con hemorragias postparto (cociente de posibilidades ajustado, CPa: 1,26; intervalo de confianza del 95%, IC: 1,08–1,46) y hospitalización postnatal durante más de 4 días (CPa: 1,14; 95% IC: 1,00–1,29). La episiotomía se asoció de forma positiva con un desgarro perineal de tercer o cuarto grado solo entre las mujeres multíparas (CPa:) 2,00; 95% IC: 1,31–3,06); mientras que dicha asociación fue negativa entre las mujeres primíparas (CPa: 0,47; 95% IC: 0,37-0,60).

Conclusión

La incidencia de la episiotomía en mujeres vietnamitas que dieron a luz en Australia fue mucho menor que en Viet Nam, donde más del 85% se somete a este procedimiento, y no estuvo asociada a resultados adversos. Debería ser posible alcanzar una tasa de episiotomía menor en Viet Nam.

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