Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Показатели эпизиотомии у рожденных во Вьетнаме женщин в Австралии: поддержка изменений в практике родовспоможения во Вьетнаме

Anh T Trinh, Amina Khambalia, Amanda Ampt, Jonathan M Morris & Christine L Roberts

Цель

Описать применение эпизиотомии среди вьетнамских женщин в Австралии, включая факторы риска эпизиотомии и связанных с ней исходов беременности.

Методы

Данное проспективное когортное исследование населения включало данные по 598 305 одноплодным беременностям, срокам (т.е. вынашивание ≥ 37 недель) и родоразрешениям при затылочном предлежании плода в период с 2001 г. по 2010 г. Данные были получены из объединенных, утвержденных наборов данных по рождению и госпитализации на национальном уровне. Для сопоставления факторов риска и исходов беременности у женщин, подвергшихся и не подвергшихся эпизиотомии, использовались таблицы статистической структуры изучаемой выборки и средства многофакторного анализа.

Результаты

Показатель эпизиотомии у 12 208 рожденных во Вьетнаме женщин составил 29,9%, по сравнению с 15,1% у австралийских женщин. Из числа рожденных во Вьетнаме женщин вероятность проведения эпизиотомии была гораздо выше у первородящих женщин, чем у повторнородящих, рожающих в частной больнице, при индуцированных родах или оперативном родовспоможении. У этих женщин проведение эпизиотомии было статистически связано с послеродовым кровотечением (скорректированный относительный риск, сОР: 1,26; 95% доверительный интервал, ДИ: 1,08–1,46) и послеродовой госпитализацией длительностью более четырех дней (сОР: 1,14; 95% ДИ: 1,00-1,29). Среди исключительно повторнородящих женщин эпизиотомия имела положительную статистическую связь с третьей и четвертой степенями разрыва промежности (сОР: 2,00; 95% ДИ: 1,31–3,06); для сравнения, среди первородящих женщин статистическая связь была отрицательной (сОР: 0,47; 95% ДИ: 0,37-0,60).

Вывод

Эпизиотомия проводилась у гораздо меньшего числа рожденных во Вьетнаме женщин, рожающих в Австралии, чем во Вьетнаме, где более 85% женщин подвергаются данной процедуре, и не была связана с неблагоприятными исходами. Во Вьетнаме могут быть достигнуты показатели эпизиотомии, ниже наблюдающихся сейчас.

Отправить эту страницу