Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Повышение неонатальной выживаемости после проведения коллективного обучения и занятий с женскими группами: проспективное исследование в сельских районах восточной Индии

Swati Sarbani Roy, Rajendra Mahapatra, Shibanand Rath, Aparna Bajpai, Vijay Singh, Suchitra Rath, Nirmala Nair, Prasanta Tripathy, Raj Kumar Gope, Rajesh Sinha, Anthony Costello, Christina Pagel & Audrey Prost

Цель

Установить, оказывают ли мероприятия по проведению коллективного обучения и занятий в женской группе продолжительное и воспроизводимое влияние на неонатальную выживаемость в сельских районах восточной Индии.

Методы

В 2004-2011 гг. проводился мониторинг рождаемости и неонатальной смертности в 36 географических кластерах в штатах Джаркханд и Орисса. В период с 2005 по 2008 гг. данные кластеры участвовали в рандомизированном контролируемом исследовании влияния собраний женских групп, включающих коллективное обучение и занятия, на охрану здоровья матери и ребенка. В период с 2008 по 2011 гг. группы в исходных кластерах проведения мероприятий (зона 1) продолжали проведение встреч для обсуждения постнеонатальных вопросов, а в новых группах исходных контрольных кластеров (зона 2) на встречах обсуждались вопросы неонатального здоровья. В обеих зонах использовалась логистическая регрессия для изучения уровней неонатальной смертности после 2008 года.

Результаты

Проведен анализ данных по 41 191 родам. В зоне 1 влияние проводимых мероприятий было продолжительным: средний уровень неонатальной смертности в кластере составил 34,2 на 1000 живорождений (95% доверительный интервал, ДИ: 28,3–40,0) в период с 2008 по 2011 гг., по сравнению с 41,3 на 1000 живорождений (95% ДИ: 35,4–47,1) в период с 2005 по 2008 гг. Аналогичное влияние проводимых мероприятий отмечено в зоне 2: средний уровень неонатальной смертности в кластере снизился с 61,8 до 40,5 на 1000 живорождений в обоих периодах: 2006-2008 гг. и 2009-2011 гг. (относительный риск: 0,69, 95% ДИ: 0,57-0,83). Важными факторами являлись соблюдение гигиены во время родоразрешения, тепловая защита новорожденных и исключительно грудное вскармливание.

Вывод

Влияние коллективных женских групп на неонатальную выживаемость в сельских районах Индии с высоким уровнем смертности являлось продолжительным и воспроизводимым.

Отправить эту страницу