世界卫生组织简报

刚果民主共和国疟疾和昏睡病诊断用吉氏液染色血片镜检的外部质量评估

Pierre Mukadi, Philippe Gillet, Albert Lukuka, Benjamin Atua, Nicole Sheshe, Albert Kanza, Jean Bosco Mayunda, Briston Mongita, Raphaël Senga, John Ngoyi, Jean-Jacques Muyembe, Jan Jacobs & Veerle Lejon

目的

报告刚果民主共和国吉氏液染色血片镜检第二次外部质量评估报告的结果(在首次评估的一年后执行)。

方法

将四张载片组交给该国所有省份的诊断实验室。载片包含:(i) 恶性疟原虫的配子体;(ii) 恶性疟原虫滋养体(参考密度:113530/微升);(iii) 布氏锥虫亚种;(iv) 无寄生虫。

结果

在联系的356 家实验室中,有277(77.8%)家响应。整体而言,35.0%的实验室正确报告所有四个载片,但是14.1%的实验室正确报告1 个或0 个载片结果。主要错误包括:未诊断出锥虫病(50.4%),未识别出恶性疟原虫配子体(17.5%)以及从无寄生虫的载片上诊断疟疾(19.0%)。评估寄生虫密度和假阳性结果报告的严重错误的频率比以前的外部质量评估低:寄生虫密度分别为17.2%和52.3%(P < 0.001),假阳性结果分别为19.0%和33.3%(P < 0.001)。参与前次质量评估的实验室比第一次参与者执行效果更好,有大量昏睡病病例的省份的实验室识别出锥体虫的频度更高(57.0% VS 31.2%,P < 0.001)。44.3%的实验室使用疟疾快速诊断测试,几乎是前次质量评估比例的两倍。

结论

血片镜检整体质量不良,但是通过参与外部质量评估得以改善。在有地方性昏睡病的国家无法识别锥体虫是一个需要关注的问题。

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