مجلة منظمة الصحة العالمية

التدخلات من أجل الاضطرابات النفسية الشائعة في الفترة المحيطة بالولادة لدى النساء في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل: استعراض منهجي وتحليل وصفي

Atif Rahman, Jane Fisher, Peter Bower, Stanley Luchters, Thach Tran, M Taghi Yasamy, Shekhar Saxena & Waquas Waheed

الغرض

تقييم فعالية التدخلات من أجل تحسين الصحة النفسية للنساء في الفترة المحيطة بالولادة وتقييم أي تأثير على صحة أطفالهن ونموهم وتطورهم، في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

الطريقة

تم إجراء بحث في سبع قواعد بيانات بيبليوغرافية إلكترونية على نحو منهجي للحصول على الأبحاث المنشورة حتى أيار/ مايو 2012 التي تصف التجارب التي أجريت في بيئة خاضعة للمراقبة خاصة بالتدخلات المصممة لتحسين حصائل الصحة النفسية لدى النساء اللاتي حملن أو ولدن مؤخراً. وكانت الحصائل المهمة الرئيسية هي معدلات الاضطرابات النفسية الشائعة في الفترة المحيطة بالولادة، أو اكتئاب أو قلق ما بعد الولادة؛ وقياسات جودة العلاقة بين الأم والرضيع؛ وقياس صحة الرضيع أو الطفل والنمو والنمو الإدراكي. وتم إجراء تحليل وصفي للحصول على قياس موجز للفعالية السريرية للتدخلات.

النتائج

تم تحديد 13 تجربة تمثل 20092 مشاركاً. وفي جميع الدراسات، قام العاملون الصحيون والمجتمعيون غير المتخصصين الذين يعملون تحت الإشراف بإيتاء التدخلات، التي أثبتت فائدتها عن الرعاية الروتينية لكل من الأمهات والأطفال. وكان حجم الأثر المجمع لاكتئاب الأم -0.38 (فاصل الثقة 95 %: من -0.56 إلى -00.21؛ I2 = 79.9 %). شملت الفوائد التي تعود على الطفل، عند تقييمها، تحسين تفاعل الأم مع الرضيع وتحسين النمو والنمو الإدراكي وتقليل نوبات الإسهال وازدياد معدلات التمنيع.

الاستنتاج

في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، يمكن تقليل عبء الاضطرابات النفسية الشائعة في الفترة المحيطة الولادة من خلال تدخلات الصحة النفسية التي يقدمها عاملون غير متخصصين يعملون تحت إشراف. وتفيد هذه التدخلات كلاً من النساء وأطفالهن، ولكن لابد من إجراء مزيد من الدراسات لفهم الكيفية التي يمكن من خلالها دعم هذه التدخلات في البيئات شديدة التنوع، التي توجد في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

شارك