Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Вмешательства при общих перинатальных психических расстройствах у женщин в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор и мета-анализ

Atif Rahman, Jane Fisher, Peter Bower, Stanley Luchters, Thach Tran, M Taghi Yasamy, Shekhar Saxena & Waquas Waheed

Цель

Оценить эффективность вмешательств для улучшения психического здоровья женщин в перинатальный период и оценить влияние на здоровье, рост и развитие их плода в странах с низким и средним уровнем доходов.

Методы

По семи электронным библиографическим базам данных проводился систематический поиск работ, опубликованных до мая 2012 года, в которых описывались контролируемые испытания вмешательств, направленных на улучшение психического здоровья беременных или недавно родивших женщин. Главными результатами исследования являлись уровни общих перинатальных психических расстройств (ОППР) (в основном послеродовой депрессии или беспокойства), оценки качества отношений между матерью и младенцем и оценка здоровья, роста и когнитивного развития младенцев и детей. Проводился мета-анализ для получения итоговой оценки клинической эффективности вмешательств.

Результаты

Было исследовано 13 испытаний, представляющих 20 092 участников. Во всех исследованиях вмешательства проводились контролируемыми медико-санитарными работниками-неспециалистами и они оказались более благотворными, чем система регулярного ухода как за матерями, так и за детьми. Общая величина эффекта при материнской депрессии составила −0,38 (доверительный интервал: от −0,56 до −0,21; I2 = 79,9%). Там, где проводилась оценка, благотворные воздействия на ребенка включали улучшение взаимодействия матери и младенца, лучшее когнитивное развитие и рост, уменьшенную частоту развития диареи и повышенный уровень иммунизации.

Вывод

В странах с низким и средним уровнем доходов бремя ОППР может быть уменьшено посредством проводимых контролируемыми неспециалистами вмешательств в области психического здоровья. Подобные вмешательства оказывают благотворное воздействие как на женщин, так и на детей, однако необходимо проведение дальнейших исследований для понимания того, как они могут быть увеличены в весьма различных условиях, имеющихся в странах с низким и средним уровнем доходов.

Отправить эту страницу