世界卫生组织简报

中低收入国家妇女围产期常见精神障碍的干预措施:系统评价和元分析

Atif Rahman, Jane Fisher, Peter Bower, Stanley Luchters, Thach Tran, M Taghi Yasamy, Shekhar Saxena & Waquas Waheed

目的

评估中低收入(LAMI)国家旨在改善围产期妇女心理健康状况的干预措施的有效性,并评估对其后代的健康、成长和发育的任何影响。

方法

对七个电子文献数据库进行系统检索,查找描述旨在改善怀孕或者刚刚分娩的妇女精神健康效果的干预措施对照试验的论文,发表时间截至2012 年5 月。 关注的主要成果是围产期常见精神障碍(CPMD)率,主要是产后抑郁症或焦虑;母婴关系质量的衡量;以及婴儿或儿童健康、成长和认知发展的衡量。执行元分析获得干预措施临床效果的总体衡量。

结果

确定了十三个代表20092 名参与者的试验。在所有研究中,受监督的非专业卫生和社区工作者提供了干预措施,经证明这些措施比常规护理更有利于母亲和儿童。孕产妇抑郁症汇总效应大小是-0.38(95%置信区间:-0.56 至-0.21;I2 = 79.9%)。评估方面,对孩子的益处包括改善母婴互动、更好的认知发展和成长、更低的腹泻发作率和更高的免疫率。

结论

在LAMI国家,可通过由受监督的非专业人员提供精神健康干预措施,降低CPMD负担。这种干预措施对妇女及其孩子都有益处,但是要理解如何在LAMI国家高度多样化的环境中推广这些措施还需要进一步的研究。

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