世界卫生组织简报

2009 年甲型H1N1 流感大流行期间全球病例报告的挑战

Stephanie Williams, Julia Fitzner, Angela Merianos, Anthony Mounts & for the Case-based Surveillance Evaluation Group

在2009 年甲型H1N1 流感大流行期间,世界卫生组织(WHO)要求所有成员国提供有关至少前100 例实验室确诊流感基于病例的数据,以形成对流感的早期理解,为受影响的国家提供适当的指导。在回顾流行病监测策略方面,我们对基于病例的数据收集进行了效用评估,并探讨了在全球层面解释这些数据的挑战。为此,我们评估了对监视建议的符合性以及所提交的病例记录数据的完整性,并描述了按地区累计每个国家早期最多达110 个报告病例的流行病学特征。从2009 年4 月到2011 年8 月,世卫组织收到84 个国家超过1.8 万例记录。数据以不同时间间隔、不同的格式上报世卫组织,但没有提供收集方法的信息。在1.8 万例记录中,仅有超过一半的记录给出症状出现的日期,这样就很难评估这些病例是否属于最早确认的病例。描述性流行病学分析仅限于总结年龄、性别和住院比率。对基于病例的数据进行的集中分析在描述流行病关键特性方面几乎没有价值。这些结果很难解释,如果独立看待,会产生误导。更好的方法是识别关键问题,规范数据元素和调查方法,并在各个国家和国际公共卫生社区之间建立高效的沟通渠道。定期交流常规监测数据将有助于巩固这些必要的沟通渠道。

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