世界卫生组织简报

动员社区改善孕产妇健康状况:赞比亚农村干预的结果

Tim Ensor, Cathy Green, Paula Quigley, Abdul Razak Badru, Dynes Kaluba & Tendayi Kureya

目的

确定在赞比亚农村实施的一项综合的社区干预措施是否改善对孕产妇健康的理解并增加对孕产妇保健服务的使用。

方法

在赞比亚卫生部选择的六个农村地区实施干预措施。其中涉及由经过培训志愿者引导的安全怀孕和分娩社区讨论,还涉及提供急救转运。志愿者通过现有由政府建立的母亲安全行动组工作。从干预(n = 1775)和对照区域(n = 1630)的女性获取基线孕产妇健康指标。采用准实验倍差的方法评估干预对这些指标的影响,方法涉及针对教育、财富、平价、年龄以及与医疗设施距离等混杂因素的倾向评分匹配和调整。

结果

倍差比较显示干预与孕产妇健康指标显著增加具有相关性:14-16%的女性知道何时寻求产前护理;10-15%的女性知道三种产科危险信号;12-19%的女性使用了急救转运;22-24%的分娩有熟练接生员参与;16-21%的分娩在健康医疗设施中进行。志愿者退出率比较低。每次使用熟练接生员的额外分娩的估计增量成本约为54 美元,与发展中国家其他需求方面的干预措施的成本相当。

结论

社区干预与妇女产前保健和产科危险信号知识、使用急救转运和使用熟练接生员的分娩等状况显著改善具有相关性。

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