Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé

Adaptation et mise en œuvre de tableaux de bord de maternité locaux dans un hôpital du Zimbabwe pour stimuler les améliorations cliniques

J Crofts, J Moyo, W Ndebele, S Mhlanga, T Draycott & T Sibanda

Problème

La Commission de l'information et de la responsabilisation en matière de santé de la femme et de l'enfant de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) avait signalé que les données sur les résultats de santé nationaux étaient souvent de qualité douteuse et qu'elles n'étaient pas publiées à temps pour pouvoir être utilisées par les planificateurs et les gestionnaires des services de santé. La présentation tardive des données de mauvaise qualité limite le personnel en première ligne dans sa capacité à identifier rapidement les problèmes et à apporter des améliorations.

Approche

Des «tableaux de bord» cliniques basés sur les données disponibles localement offrent un moyen de fournir des informations précises et actualisées. Un tableau de bord est un outil informatique simple qui présente graphiquement les données cliniques d'un établissement de soins de santé, en utilisant un système de code couleur (identique aux feux de signalisation) pour alerter le personnel en première ligne des changements de fréquence des résultats cliniques. Il fournit un retour d'information rapide sur les résultats locaux dans une forme accessible, et cela permet de détecter précocement les problèmes. Jusqu'à présent, les tableaux de bord ont été utilisés uniquement dans les pays à ressources élevées.

Environnement local

Un tableau de bord de maternité (vue d'ensemble) et un tableau de bord de la mortalité maternelle ont été conçus et introduits dans un hôpital public au Zimbabwe. Une sage-femme de l'hôpital a été formée pour recueillir et saisir les données mensuellement.

Changements significatifs

La mise en œuvre des tableaux de bord de maternité était réalisable et 28 mois de résultats cliniques ont été résumés en utilisant un logiciel informatique standard. La présentation de ces données au personnel a permis l'identification rapide des tendances défavorables dans les résultats et la formulation de suggestions d'actions à entreprendre pour améliorer la qualité des soins de santé.

Leçons tirées

La mise en œuvre de tableaux de bord de maternité était réalisable dans un pays à faibles ressources et cela a abouti à des actions qui ont amélioré localement la qualité des soins de santé. La participation active de la direction de l'hôpital et de l'équipe obstétrique fut déterminante dans ce succès.

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