Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Hospitalizaciones vinculadas a la diarrea en niños antes y después de la aplicación de la vacuna monovalente contra el rotavirus en México

Marcelino Esparza-Aguilar, Paul A Gastañaduy, Edgar Sánchez-Uribe, Rishi Desai, Umesh D Parashar, Vesta Richardson & Manish Patel

Objetivo

Evaluar, por el contexto socioeconómico, el efecto de la vacunación a escala nacional contra el rotavirus de tipo A (RVA) en las hospitalizaciones vinculadas a la diarrea infantil en México.

Métodos

Se recopilaron datos sobre niños menores de 5 años hospitalizados por diarrea en hospitales del Ministerio de Salud entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2011 a partir de los informes de altas hospitalarias mensuales. Se usaron índices de desarrollo humano para clasificar los estados donde los hospitales estaban situados según un nivel socioeconómico generalmente alto, intermedio o bajo. Se calcularon las tasas anuales de hospitalización por diarrea, por 10 000 hospitalizaciones por cualquier causa. Se emplearon datos administrativos para estimar la cobertura de la vacuna.

Resultados

En los estados con nivel socioeconómico alto, intermedio y bajo, la cobertura de la vacuna monovalente contra el rotavirus de tipo A de dos dosis había alcanzado entre los niños menores de 5 años el 93 %, 86 % y 71 %, respectivamente, en el año 2010. Las tasas anuales medias correspondientes de hospitalización por diarrea (por 10 000 ingresos) cayeron, respectivamente, de 1001, 834 y 1033 en el periodo «prevacuna» entre 2003 y 2006, a 597, 497 y 705 en el periodo «posvacuna» entre 2008 y 2011. Estas disminuciones se corresponden con reducciones de las tasas del 40 % (intervalo de confianza del 95 %, IC: 38–43), 41 % (IC del 95 %: 38–43) y el 32 % (IC del 95 %: 29–34), respectivamente. A nivel nacional, la vacunación contra el rotavirus de tipo A parece haber evitado unas 16 500 hospitalizaciones por diarrea infantil cada año del periodo «posvacuna».

Conclusión

La vacunación monovalente contra el RVA ha reducido sustancialmente las hospitalizaciones relacionadas con la diarrea infantil durante cuatro años seguidos en poblaciones socioeconómicas ligeramente distintas de todo México.

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