مجلة منظمة الصحة العالمية

التكلفة الإضافية للتحول من الخيار ب إلى الخيار ب+ للوقاية من انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل

Lisa O’Brien, Nathan Shaffer, Nalinee Sangrujee & Taiwo O Abimbola

الغرض

تقدير التكلفة الإضافية لتحول السياسة من بروتوكول الخيار ب إلى الخيار ب+ على مدار 5 سنوات للوقاية من انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل.

الطريقة

تم استخدام البيانات المستمدة من دراسات التكلفة وغيرها من المصادر المنشورة لتحديد تكلفة التحول من الخيار ب (نظام مضادات الفيروسات القهقرية الثلاثي للأم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بالإضافة إلى نفيرابين الذي يعطى للرضع يومياً لمدة 6 أسابيع) إلى الخيار ب+ (بدء نظام مضادات الفيروسات القهقرية الثلاثي للأم أثناء الحمل واستمراره مدى الحياة)، لكل سيدة ولكل مجموعة (1000 سيدة تستخدمن الرضاعة الطبيعية و1000 سيدة لا تستخدمن الرضاعة الطبيعية). وكانت المتغيرات المستخدمة لنمذجة السيناريوهات المختلفة هي إحصاء الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة (CD4+) للأم (350-500 مقابل أكبر من 500 خلية/ميكرولتر) ومعدل الانخفاض في الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة (متوسط وسريع وبطيء) وحالة الرضاعة الطبيعية (نعم أو لا) ومدة الرضاعة الطبيعية (12 أو 18 أو 24 شهراً).

النتائج

بالنسبة للنساء اللاتي تراوح إحصاء الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة (CD4+) لديهن من 350 إلى 500 خلية/ميكرولتر، كانت التكلفة الإضافية لكل 1000 سيدة 157345 دولاراً أمريكياً للنساء اللاتي يستخدمن الرضاعة الطبيعية و92813 دولاراً أمريكياً للنساء اللاتي لا يستخدمن الرضاعة الطبيعية. وبالنسبة للنساء اللاتي يزيد إحصاء الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة (CD4+) لديهن عن 500 خلية/ميكرولتر، تراوحت التكلفة الإضافية لكل 1000 سيدة من 363443 دولاراً أمريكياً إلى 484591 دولاراً أمريكياً بالنسبة للنساء اللاتي يستخدمن الرضاعة الطبيعية وكانت 605739 دولاراً أمريكياً بالنسبة للنساء اللاتي لا يستخدمن الرضاعة الطبيعية.

الاستنتاج

من منظور التكلفة، فإن تحول السياسة من الخيار ب إلى الخيار ب+ مجد في بيئات برنامج الوقاية من انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل حيث يتم تخصيص الموارد في الوقت الراهن للخيار ب.

شارك