مجلة منظمة الصحة العالمية

تأثير برنامج شيرانجيفي يوجانا على الولادات التي تتم في المؤسسات وحصائل الولدان والأمهات في منطقة غوجارات بالهند: تحليل الفرق في الاختلافات

Manoj Mohanan, Sebastian Bauhoff, Gerard La Forgia, Kimberly Singer Babiarz, Kultar Singh & Grant Miller

الغرض

تقييم تأثير برنامج شيرانجيفي يوجانا، إحدى الشراكات بين القطاع العام والخاص لتحسين صحة الأمهات والولدان في منطقة غوجارات بالهند.

الطريقة

تم إجراء مسح أسري (العدد = 5597 أسرة) في منطقة غوجارات بغية جمع البيانات الاسترجاعية بشأن حالات الولادة خلال الخمسة أعوام السابقة. وفي دراسة قائمة على الملاحظة باستخدام تصميم الفرق في الاختلافات، تم في مرحلة لاحقة دراسة العلاقة بين برنامج شيرانجيفي يوجانا واحتمالية الولادة في مؤسسات الرعاية الصحية واحتمالية حدوث مضاعفات الولادة ومتوسط إنفاق الأسر على الولادات. وفي الارتدادات متعددة المتغيرات، تم ضبط الخصائص الفردية والأسرية بالإضافة إلى التأثيرات الثابتة للمنطقة والسنة. وتم استخدام البيانات المستمدة من أحدث موجة مسح للأسر والمرافق على صعيد المنطقة (DLHS-3) أجريت في منطقة غوجارات (العدد = 6484 أسرة) في تحليلات موازية.

النتائج

في الفترة من 2005 إلى 2010، لم يرتبط برنامج شيرانجيفي يوجانا بتغير كبير من الناحية الإحصائية في احتمالية الولادة التي تتم في المؤسسات (2.42 في المائة نقطة؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: من -5.90 إلى 10.74) أو التعقيدات المرتبطة بالولادة (6.16 في المائة نقطة؛ فاصل الثقة 95%، فاصل الثقة: من -2.63 إلى 14.95). وكانت التقديرات باستخدام بيانات DLHS-3 متشابهة. وأشارت تحليلات نفقات الأسر إما إلى عدم انخفاض متوسط إنفاق الأسر على الولادات في القطاع الخاص أو انخفاضه على نحو طفيف جداً في ظل برنامج شيرانجيفي يوجانا.

الاستنتاج

يبدو أن برنامج شيرانجيفي يوجانا لم يكن له تأثير كبير على معدلات الولادة في المؤسسات أو حصائل صحة الأمهات. ويستوجب غياب الانخفاضات المقدرة في إنفاق الأسر على الولادات في القطاع الخاص مزيداً من الدراسة.

شارك