Boletín de la Organización Mundial de la Salud

El efecto de Chiranjeevi Yojana en los partos atendidos en instituciones y los resultados neonatales y maternos en Gujarat, India: un análisis de diferencias en diferencias

Manoj Mohanan, Sebastian Bauhoff, Gerard La Forgia, Kimberly Singer Babiarz, Kultar Singh & Grant Miller

Objetivo

Evaluar el efecto del programa Chiranjeevi Yojana, una asociación público-privada destinada a mejorar la salud materna y neonatal en Gujarat, India.

Métodos

Se llevó a cabo una encuesta doméstica (n = 5597 hogares) en Gujarat para recabar datos retrospectivos sobre los nacimientos en los últimos 5 años. En un estudio observacional, se examinó la relación entre el programa Chiranjeevi Yojana y la probabilidad de parto en instituciones de atención sanitaria, la probabilidad de complicaciones obstétricas y la media de gasto doméstico en partos, empleando un diseño de diferencia en las diferencias. En las regresiones multivariantes, se controlaron las características individuales y domésticas, así como los efectos fijos anuales y del distrito. Se emplearon los datos de la última ronda de encuestas domésticas y de las instalaciones a nivel de distrito (DLHS-3) realizadas en Gujarat (n = 6484 hogares) en análisis paralelos.

Resultados

Entre 2005 y 2010, el programa Chiranjeevi Yojana no se asoció con un cambio importante desde el punto de vista estadístico en la probabilidad de partos en instituciones (2,42 puntos porcentuales; intervalo de confianza del 95 %, IC −5,90 a 10,74) o de complicaciones relacionadas con el parto (6,16 puntos porcentuales; IC del 95 %: − 2,63 a 14,95). Las estimaciones que emplearon los datos DLHS-3 fueron similares. Los análisis de los gastos domésticos revelaron que el gasto doméstico en partos en el sector privado no había disminuido en absoluto o muy poco bajo el programa Chiranjeevi Yojana.

Conclusión

El programa Chiranjeevi Yojana no parece haber tenido un impacto significativo en las tasas de parto en instituciones ni en los resultados de salud materna. La ausencia de las reducciones previstas en el gasto doméstico por partos en el sector privado merece un estudio más profundo.

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