Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Estimar el número de reproducción eficaz contra el sarampión en Australia a partir de los datos de notificaciones rutinarias

May Chiew, Heather F Gidding, Aditi Dey, James Wood, Nicolee Martin, Stephanie Davis & Peter McIntyre

Objetivo

Estimar el número de reproducción efectiva del sarampión (R) en Australia mediante el modelado de datos de notificaciones recopilados de forma rutinaria.

Métodos

Se estimó R para 2009–2011 a través de tres métodos y con los datos del Sistema nacional de vigilancia epidemiológica de enfermedades de notificación obligatoria de Australia. El método 1 estimó R como 1– P, donde P es igual a la proporción de casos que fueron importados, según lo determinado a partir de datos del lugar de adquisición. El resto de métodos estimó R mediante la adaptación de un proceso de ramificación subcrítico que modelaba la propagación de una infección con un R dado a las distribuciones observadas de tamaños del brote (método 2) y a las generaciones de propagación (método 3). Se empleó la versión 12 de Stata para el método 2 y la versión R2012 de Matlab para el método 3. Se realizó el cálculo de intervalos de confianza del 95 % (IC) para todos los métodos por medio de una aproximación normal basada en errores estándar estimados.

Resultados

Durante 2009–2011, se dieron 367 casos de sarampión de declaración obligatoria en Australia (tasa anual media: 5,5 casos por millón de habitantes). Los datos estaban completos al 100 % para el estado de importación, pero al 77 % para el número de referencia del brote. R se estimó como < 1 para todos los años y tipos de datos, con valores de 0,65 (CI del 95 %: 0,60–0,70) a través del método 1, 0,64 (IC del 95 %: 0,56–0,72) con el método 2 y 0,47 (IC del 95%: 0,38–0,57) con el método 3.

Conclusión

La obtención de estimaciones consistentes de R mediante los tres métodos aumenta la confianza en la validez de estos métodos para determinar R.

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