Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Прогресс в достижении всеобщего медицинского обеспечения в странах БРИКС: трансформация экономического роста в улучшение здоровья населения

Krishna D Rao, Varduhi Petrosyan, Edson Correia Araujo & Diane McIntyre

Бразилия, Российская Федерация, Индия, Китай и Южная Африка — страны, известные как БРИКС, — являются одними из самых быстрорастущих крупных экономик мира и составляют почти 40% населения земного шара. За последние два десятилетия страны БРИКС предприняли реформы систем здравоохранения для улучшения всеобщего медицинского обеспечения. В данной статье обсуждаются три ключевых аспекта этих реформ: роль государства в финансировании здравоохранения, мотивация, лежащая в основе реформ, и ценность извлеченных уроков для стран, не входящих в БРИКС. Хотя национальные правительства играют заметную роль в реформах, частное финансирование продолжает составлять основную долю расходов на здравоохранение в странах БРИКС. Расчет строится на прямых затратах на здравоохранение в Индии и Китае и на значительном присутствии частного страхования в Бразилии и Южной Африке. Бразильские реформы здравоохранения возникли в результате политического движения за охрану здоровья как конституционного права населения, в то время как в Китае, Индии, Российской Федерации и Южной Африке они представляли собой попытку улучшить эффективность государственной системы здравоохранения и уменьшить неравенство в доступе к медицинских услугам. Переход к всеобщему медицинскому обеспечению был медленным. Реформы в Китае и Индии в недостаточной степени решали вопросы оплаты услуг населением. В Бразилии зачастую было затруднительно достичь договоренности между центральными и территориальными субъектами, однако страна смогла добиться хорошей координации между федеральными и местными учреждениями путем конституционного разграничения ответственности. В Российской Федерации плохая координация программ привела к фрагментации и неэффективному использованию ресурсов. В смешанных системах здравоохранения важно использовать ресурсы как государственного, так и частного секторов.

Отправить эту страницу