Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Estudios transversales sobre la prevalencia de la tuberculosis en Camboya: 2002 y 2011

Tan Eang Mao, Kosuke Okada, Norio Yamada, Satha Peou, Masaki Ota, Saly Saint, Pichenda Kouet, Manith Chea, Sokonth Keo, Sok Heng Pheng, Sivanna Tieng, Kim Eam Khun, Tetsuhiro Sugamoto, Hiroko Matsumoto, Takashi Yoshiyama, Kunihiko Ito & Ikushi Onozaki

Objetivo

Medir las tendencias de la carga de tuberculosis pulmonar entre 2002 y 2011, y evaluar el impacto de la estrategia DOTS (tratamiento directamente observado, curso corto) en Camboya.

Métodos

En 2002 se realizó la primera encuesta de la tuberculosis demográfica a nivel nacional de Camboya, basada en pruebas de grupos multietapas. La segunda encuesta de la tuberculosis, que abarcó 62 grupos, se llevó a cabo en 2011. Se realizaron pruebas de detección de la tuberculosis pulmonar activa mediante radiografía de tórax o de síntomas de la tuberculosis a participantes mayores de 15 años. Para confirmar el diagnóstico, se realizó una baciloscopia y un cultivo del esputo en aquellos participantes cuyos resultados de la evaluación fueron positivos.

Resultados

De los 40 423 participantes idóneos, 37 417 (92,6%) participaron en la encuesta. Se identificaron 103 casos bacilíferos y 211 casos no bacilíferos con cultivo positivo. Las prevalencias ponderadas de tuberculosis bacilífera y tuberculosis bacteriológicamente positiva fueron 271 (intervalo de confianza del 95%, IC: 212–348) y 831 (95% CI: 707–977) por 100 000 población, respectivamente. La prevalencia de la tuberculosis fue mayor en hombres que en mujeres y aumentó con la edad. Se observó una disminución del 38% en la tuberculosis bacilífera (P = 0,0085) con respecto a la encuesta de 2002 tras agrupar a los participantes por características demográficas y geográficas. La prevalencia la tuberculosis bacilífera y sintomática disminuyó en un 56% (P = 0,001), mientras que la prevalencia de la tuberculosis bacilífera asintomática solo se redujo en un 7% (P = 0,7249).

Conclusión

La carga de tuberculosis en Camboya ha disminuido considerablemente, lo cual probablemente se debe a la descentralización de la estrategia DOTS en los centros de salud. Para reducir aún más la carga de la tuberculosis en Camboya, debe reforzarse el control de la tuberculosis y centrarse en la identificación de casos sin síntomas y en la población anciana y de mediana edad.

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