Сердечно-сосудистые заболевания

Проект ВОЗ по исследованию глобальных опасных факторов поездок (WRIGHT)

Заключительный доклад о фазе 1

Обзор

Цели проекта “WRIGHT” (Научные исследования ВОЗ в области глобальных опасных факторов поездок) заключались в подтверждении того факта, что риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) возрастает во время авиаперелетов, в определении величины риска и воздействия других факторов на этот риск, а также в изучении воздействия превентивных мер на этот риск.

В этих целях был проведен ряд исследований в рамках Фазы I проекта “WRIGHT”. Дополнительные предлагаемые исследования, имеющие отношение к воздействию превентивных мер вмешательства, были отложены до Фазы II. Результаты эпидемиологических исследований указывают на то, что после длительного перелета (более 4 часов) риск развития ВТЭ примерно удваивается. Это касается и других видов поездок, во время которых люди остаются в неподвижном сидячем положении в течение длительного времени. Этот риск возрастает по мере увеличения продолжительности поездки, а также в случае совершения нескольких перелетов за короткий период времени. Риск также значительно возрастает при наличии других известных факторов риска развития ВТЭ. Были выявлены факторы риска, повышающие вероятность развития связанной с поездками ВТЭ, такие как ожирение, слишком высокий рост, использование оральных контрацептивов и наличие патологий крови, связанных с тромбообразованием. Абсолютный риск развития ВТЭ за авиаперелет длительностью более 4 часов в группе здоровых людей составил 1 на 6000.

Патофизиологические исследования подтвердили эти результаты. Результаты исследований в камере пониженного давления среди здоровых добровольцев не выявили какой-либо связи между гипобарической гипоксией и протромботическими изменениями в гемостатической системе. Тем не менее, исследование неподвижности, связанной и не связанной с поездками, которое проводилось с участием большой доли людей с факторами риска, позволило предположить, что некоторые факторы, характерные для авиаперелетов, могут взаимодействовать с уже имеющимися факторами риска и приводить к повышению свертывания крови у людей из группы риска до уровней, превышающих уровни, связанные с неподвижностью. Для определения этих факторов необходимы дополнительные исследования. На основе этих результатов лицам, совершающим поездки, необходимо предоставлять соответствующую информацию о рисках. Для определения эффективных превентивных мер потребуются дополнительные исследования в рамках Фазы II проекта “WRIGHT”.

Отправить эту страницу