心血管疾病

“世卫组织研究全球旅行危害(WRIGHT)”项目

第一阶段最后报告

概述

WRIGHT(世卫组织研究全球旅行危害)项目的目标是证实静脉血栓栓塞的风险是否由于航空旅行而增加并确定风险严重程度,其它因素对这一风险的影响,并且研究预防性措施对风险造成的影响。

要实现这些目标,在WRIGHT项目的第一阶段开展了若干研究。提出的与预防性干预措施的影响有关的补充性研究被推到第二阶段进行。

流行病学研究结果显示,经过长距离飞行(>4小时)以及采用其它的旅行方式,而使旅行者处于长时间静坐不动状态时,发生静脉血栓栓塞的风险几乎要翻倍。随着旅行时间以及短时间之内乘坐多个航班数量的增加,这类风险会出现上升。如存在其它方面的已知静脉血栓栓塞危险因素,这类风险也会大大上升。

已经确定对与旅行相关的静脉血栓栓塞风险上升具有促进作用的危险因素有:肥胖、身高极端性、使用口服避孕药以及存在促凝血血液异常。对健康个体所作的一项队列研究显示,每次超过4小时的飞行所造成的静脉血栓栓塞绝对风险为6000分之一。

病理生理学方面的研究支持这一结果。在健康志愿者身上所做的低压舱研究结果没有能够显示低压缺氧与止血系统的促凝血改变之间存有任何关联。但是,旅行和非旅行不动性研究纳入了很高比例的存在危险因素的个体,这类研究提示一些飞行特异性因素可能会与先前存在的危险因素相互作用,使得敏感个体凝血机制的激活情况出现上升,超出了静止不动时的程度。

需要进一步开展研究,来确定这些影响因素的特性。根据这些结果,有必要向旅行者提供适当的风险信息,也有必要继续进行研究,确定有效的预防性措施。这将属于WRIGHT项目的第二阶段内容。

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