Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Часто задаваемые вопросы о Коронавирусе Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)


9 июня 2015 г.

Что такое Ближневосточный респираторный синдром (БВРС)?

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) — это вирусное респираторное заболевание, вызываемое новым коронавирусом (БВРС-КоВ), который впервые был идентифицирован в Саудовской Аравии в 2012 году. Коронавирусы относятся к крупному семейству вирусов, которые вызывают разнообразные заболевания — от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).

Где происходит инфицирование БВРС?

Следующие страны сообщили о случаях БВРС: Иордания, Кувейт, Оман, Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты, Йемен (Ближний Восток); Франция, Германия, Греция, Италия, Соединенное Королевство (Европа); Тунис и Египет (Африка); Китай, Малайзия, Республика Корея, Филиппины (Азия) и Соединенные Штаты Америки (страны Америки).

Последнюю информацию о случаях заболевания можно найти в Новостях ВОЗ о вспышках болезней:

Какими являются симптомы БВРС?

Типичные симптомы БВРС включают высокую температуру, кашель и/или одышку. При обследовании обычно диагностируется пневмония. Также были зарегистрированы гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. Тяжелое течение болезни может вызвать остановку дыхания, которая требует механического вентилирования легких и поддержку в отделении интенсивной терапии. У некоторых больных происходил отказ функционирования органов, особенно почек, или же септический шок. Этот вирус, по-видимому, вызывает более тяжелое заболевание у людей с ослабленной иммунной системой, престарелых и у людей с такими хроническими болезнями, как диабет, рак и хроническая болезнь легких.

Может ли человек быть инфицирован вирусом БВРС и не иметь симптомов?

Да. У некоторых людей инфекция не проявила симптомов. Такие люди были выявлены в процессе тестирования на БВРС-КоВ во время прослеживания контактов людей с инфекцией БВРС.

Как люди инфицируются БВРС-КоВ?

Пока еще точно не известно, как люди инфицируются БВРС-КоВ. БВРС-КоВ — это зоонозный вирус, и считается, что люди могут заражаться в результате прямого или косвенного контакта с инфицированными одногорбыми верблюдами на Ближнем Востоке. В некоторых случаях вирус, вероятно, передается от инфицированного человека другому в результате близкого контакта без средств защиты. Такие случаи зарегистрированы среди членов семей, больных и медицинских работников. На протяжении всей этой эпидемии большинство случаев происходило в результате передачи от человека человеку в медицинских учреждениях.

Является ли БВРС-КоВ заразным вирусом?

Да, но, очевидно, лишь в ограниченной степени. Как представляется, вирус легко не передается от человека человеку, если только не происходит тесный контакт, как в случаях оказания помощи больному без защитных средств. Несколько групп случаев заболевания зарегистрированы в медицинских учреждениях, где передача от человека человеку происходила более активно, особенно если практика профилактики инфекций и борьбы с ними были неадекватными. До настоящего времени устойчивая передача от человека человеку документально не подтверждена.

Кто является источником вируса БВРС — летучие мыши, верблюды, домашние животные?

Полная картина в отношении источника пока еще не ясна. Штаммы БВРС-КоВ, идентичные штаммам человека, были выделены у верблюдов в Египте, Омане, Катаре и Саудовской Аравии. Эти и другие исследования обнаружили антитела к БВРС-КоВ у одногорбых верблюдов в разных частях Африки и Ближнего Востока. Данные о генетических последовательностях человека и верблюда демонстрируют тесную связь между вирусом, обнаруженным у верблюдов, и вирусом, обнаруженным у людей. Возможно, существуют и другие резервуары.

Однако другие животные, включая коз, коров, овец, буйволов, свиней и диких птиц, были протестированы на антитела к БВРС-КоВ, но ни у одного из них такие антитела обнаружены не были. Эти исследования в совокупности поддержали предположение о том, что одногорбые верблюды являются вероятным источником инфекции у человека.

Следует ли людям избегать контактов с верблюдами или верблюжьими продуктами? Безопасно ли посещать фермы, рынки или верблюжьи ярмарки?

В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки, хлева или иные места, где находятся верблюды и другие животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.

Употребление в пищу сырых или подвергшихся недостаточной тепловой обработке продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами, от которых могут заболеть люди. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых продуктов. Верблюжье мясо и молоко являются питательными продуктами, которые можно употреблять в пищу после пастеризации, кулинарного приготовления или иной тепловой обработки.

До тех пор, пока мы не станем лучше понимать БВРС, люди с диабетом, почечной недостаточностью, хроническими болезнями легких и ослабленным иммунитетом будут рассматриваться в качестве подвергающихся высокому риску тяжелого заболевания при заражении БВРС-КоВ. Поэтому таким людям следует избегать контакта с верблюдами, пить сырое верблюжье молоко или верблюжью мочу или употреблять в пищу мясо, которое не было правильно приготовлено.

Работники верблюжьих ферм и скотобоен должны соблюдать хорошую личную гигиену, в том числе регулярно мыть руки после прикосновения к животным, по возможности, носить лицевую маску и надевать защитную одежду, которую следует снимать после работы и ежедневно стирать. Работникам следует также обеспечивать отсутствие контактов членов семей с испачканной рабочей одеждой, обувью или другими предметами, которые могли соприкасаться с верблюдами или их экскрементами. Больные животные никогда не должны быть забиты для употребления в пищу. Людям следует избегать прямого контакта с любым животным, имеющим подтвержденную инфекцию БВРС-КоВ.

Существует ли вакцина против БВРС-КоВ? Какое существует лечение?

В настоящее время не существует никакой вакцины или конкретного лечения. Лечение является поддерживающим и зависит от клинического состояния пациента.

Подвергаются ли медицинские работники риску БВРС-КоВ?

Да. Передача этого вируса произошла в медучреждениях ряда стран, в том числе от больных. Не всегда существует возможность выявить больных БВРС-КоВ на раннем этапе или без проведения тестирования, поскольку симптомы и другие клинические проявления могут быть неспецифическими. Поэтому важно, чтобы медицинские работники постоянно применяли стандартные меры предосторожности со всеми пациентами.

При оказании помощи всем пациентам с симптомами острой респираторной инфекции к стандартным мерам предосторожности следует добавить меры против передачи капельным путем. Контактные меры предосторожности и защиту глаз следует добавлять при оказании помощи людям с подозреваемой или подтвержденной инфекцией БВРС-КоВ. Воздушные меры предосторожности следует применять при выполнении процедур с образованием аэрозолей.

Рекомендует ли ВОЗ ввести какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с этим новым вирусом?

ВОЗ не рекомендует применять какие-либо ограничения на поездки или торговлю, или же осуществлять скрининг прибывающих лиц в связи с БВРС-КоВ.

Как ВОЗ реагирует на вспышку БВРС-КоВ?

ВОЗ сотрудничает с клиницистами и учеными с целью сбора научных данных и обмена ими для лучшего понимания вируса и вызываемой им болезни и для определения приоритетов в областях реагирования на вспышку, стратегий лечения и подходов к клиническому ведению больных. ВОЗ также работает с пострадавшими странами, с международными техническими партнерами и сетями для координации глобальных ответных мер здравоохранения, включая предоставление обновленной информации о ситуации, проведение оценок риска и совместных расследований с национальными органами, созыв научных совещаний и разработку руководящих принципов и программ обучения для органов здравоохранения и технических учреждений здравоохранения по временным рекомендациям относительно эпиднадзора, лабораторному тестированию больных, профилактике инфекции и борьбе с ней и клиническому ведению.

Генеральный директор созвала Комитет по чрезвычайной ситуации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), чтобы он представил ей свое заключение о том, является ли это событие чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и рекомендовал необходимые меры в области общественного здравоохранения.

Обновленную информацию о работе этого Комитета можно найти здесь:

Что рекомендует ВОЗ?

Рекомендации странам

ВОЗ предлагает всем государствам-членам усилить эпиднадзор за тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ) и тщательно анализировать любые необычные проявления ТОРИ или пневмонии.

ВОЗ призывает государства-члены уведомлять ВОЗ о любых вероятных или подтвержденных случаях заражения БВРС-КоВ.

ВОЗ также предлагает странам повышать информированность о БВРС и предоставлять информацию лицам, совершающим поездки, как изложено ниже.

Медицинским работникам

Важное значение для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях имеют меры профилактики инфекции и борьбы с ней. Медицинским учреждениям, оказывающим помощь пациентам с предполагаемой или подтвержденной инфекцией БВРС-КоВ, следует принимать соответствующие меры с целью сокращения риска передачи вируса от инфицированного больного другим пациентам, медицинским работникам или посетителям.

Медицинские работники должны иметь образование и подготовку по профилактике инфекции и борьбе с ней, и им следует регулярно обновлять эти навыки.

Отправить эту страницу