全球预警和应对(GAR)

中东呼吸综合征冠状病毒常见问题


2015年6月9日

何谓中东呼吸综合征?

中东呼吸综合征是一种由新型冠状病毒(中东呼吸综合征冠状病毒)引起的病毒性呼吸道疾病。该病毒于2012年首次在沙特阿拉伯得到确认。冠状病毒为一类大型家族病毒,可引起从感冒到严重急性呼吸综合征等一系列疾病。

正在何处发生中东呼吸综合征?

以下国家已经报告发生中东呼吸综合征:约旦、科威特、阿曼、卡塔尔、沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国和也门(中东);法国、德国、希腊、意大利和英国(欧洲);突尼斯和埃及(非洲);中国、马来西亚、大韩民国和菲律宾(亚洲);以及美利坚合众国(美洲)。

病例最新情况可见世卫组织疾病暴发新闻:

中东呼吸综合征有何症状?

中东呼吸综合征冠状病毒疾病的典型表现为发热、咳嗽和/或气短。肺炎是检查时的常见发现。腹泻等胃肠症状也有过报告。疾病严重时会引起呼吸衰竭,需要在重症监护室得到人工通气和支持。有些病人出现过器官衰竭(尤其是肾脏)或感染性休克。该病毒似在免疫系统功能脆弱人员、老年人和患有糖尿病、癌症和慢性肺部疾病等慢性病人员中所造成的疾病更为严重。

人们是否可能感染中东呼吸综合征冠状病毒但不生病?

有可能。对某些人而言,病毒感染似没有引起疾病症状。这些人员之所以被发现就是因为在对与中东呼吸综合征冠状病毒感染者的接触者开展随访研究过程中,对其做了中东呼吸综合征冠状病毒检测。

人们如何染上中东呼吸综合征冠状病毒?

依然不十分清楚人们如何染上中东呼吸综合征冠状病毒。中东呼吸综合征冠状病毒是一种人畜共患病毒,据认为人们可能通过与中东受到感染的单峰骆驼直接或间接接触而染上病毒。某些情况下,该病毒似通过没有做出保护的密切接触从感染者传给他人。这在家庭成员、病人和医务人员中已经见到。这次流行过程中的大多数病例都是在卫生保健机构中通过人与人传播方式造成。

中东呼吸综合征冠状病毒是否传染?

有传染性,但明显仅存在有限程度的传播。除非存在密切接触,比如在没有防护的情况下向病人提供治疗,否则该病毒似不易在人际间出现传播。在医疗保健机构中曾经出现过聚集性病例,尤其是当感染防控措施不够到位时似乎更有可能出现人际间传播。迄今为止,尚没有持续性人际传播情况记录在案。

中东呼吸综合征冠状病毒的来源如何——蝙蝠、骆驼、家畜?

病毒来源方面的整体情况尚不清楚。从埃及、阿曼、卡塔尔和沙特阿拉伯的骆驼中已经分离到与人间毒株相匹配的中东呼吸综合征冠状病毒毒株。这些及其它一些研究都在非洲和中东的单峰骆驼中发现了中东呼吸综合征冠状病毒抗体。人间和骆驼基因序列数据表明在骆驼中发现的病毒与在人类中见到的病毒存有密切关联。

有可能存在其它宿主。对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等其它动物开展了中东呼吸综合征冠状病毒抗体检测,但迄今为止尚没有在这些动物中有任何发现。这些研究共同支持这样一种假设,就是单峰骆驼可能是人类的一个感染源。

人们是否应当避免与骆驼或骆驼制品接触?前往农场、市场或者骆驼集市是否安全?

就一般性防护而言,前去参观有动物的农场、市场、粮仓或其它地方的人员应当采取一般性个人卫生措施,包括接触动物前后定期洗手,并且应当避免与染病动物接触。

食用奶和肉类等生的或者没有煮熟的动物产品,面临着较高的可在人间致病的各类生物体感染危险。食用经过适当烹饪或者巴氏灭菌法处理的动物产品较为安全,但也应当谨慎操作,避免与没有烹饪的食物出现交叉污染。骆驼肉或骆驼奶属于可在经过巴氏消毒法、烹饪或其它加热方法处理后继续食用的营养产品。

在中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前,糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。因此,这类人员应当避免与骆驼接触,避免饮用生鲜骆驼奶或骆驼尿或者食用未经过适当烹饪的肉类。

骆驼农场和屠宰场工人应当践行良好个人卫生做法,包括接触动物后经常洗手,在可行情况下采取面部防护,并穿戴防护服,且这些用品应在下班后脱掉并每天清洗。工人们还应当避免使家庭成员接触到脏工作服、鞋子或者可能与骆驼或者骆驼排泄物存在接触的其它用品。绝不应将染病动物宰杀后用于食用目的。人们应当避免与已经确认感染中东呼吸综合征冠状病毒的动物发生直接接触。

是否有针对中东呼吸综合征冠状病毒的疫苗?有何治疗办法?

目前尚没有疫苗或者特异治疗办法。治疗属于支持性质,且要根据病人的临床状况进行。

医务人员是否面临中东呼吸综合征冠状病毒感染危险?

是。在若干国家的卫生机构内出现过中东呼吸综合征冠状病毒传播情况,包括由病人传给卫生保健提供者。由于症状和其它临床特征可能没有特异性,因此并不总是能够在早期或者在没有经过检测的情况下确定中东呼吸综合征冠状病毒病人。因此,重要的是医务人员要确保针对所有病人始终如一地采取标准防护措施。

在向出现急性呼吸道感染症状的所有病人提供医护时,应当增加飞沫防护措施。在向中东呼吸综合征冠状病毒感染疑似或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施。在进行可产生气溶胶的操作程序时,应当采用空气防护措施。

在这一新型病毒问题上世卫组织是否建议采取任何旅行或贸易限制?

世卫组织并不建议在中东呼吸综合征冠状病毒问题上实行任何旅行或贸易限制,或者入境筛查。

世卫组织在如何应对中东呼吸综合征冠状病毒疫情?

世卫组织与临床医生和科学家合作,为更好地了解病毒情况及所致疾病收集和分享科学证据,并确定疫情应对重点、治疗策略和临床处置方法。

世卫组织正与疫情国家和国际技术合作伙伴及网络一道,协调开展全球卫生应对,这包括:提供最新疫情信息;开展风险评估并与国家行政部门开展联合调查;召集科学会议;以及制定指南并在中期监测建议、实验室病例检测、感染预防和控制以及临床管理方面对卫生行政部门和卫生技术机构开展培训。

总干事按照《国际卫生条例(2005)》召集了一个突发事件委员会,以就这一事件是否构成国际关注的突发公共卫生事件以及应当采取的公共卫生措施问题向其提出建议。可在此查阅该委员会的最新辩论情况:

世卫组织目前有何建议?

针对各国

世卫组织鼓励所有会员国加强对严重急性呼吸道感染(SARI)的监控,并认真检查SARI或肺炎病例的任何异常情形。

世卫组织敦促会员国向世卫组织通报或核实所有中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或确诊病例。

世卫组织还鼓励各会员国提高人们对中东呼吸综合征冠状病毒的认识,并向旅行者提供以下信息:

针对医务人员

感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。向中东呼吸综合征冠状病毒疑似或者确诊病人提供医护的卫生保健机构应当采取适当措施,减少感染者将病毒传给其他病人、医务人员和探访者的危险。

应当针对医务人员开展感染防控技能教育和培训并定期更新知识。

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