История вопроса и краткий обзор о новой коронавирусной инфекции
По состоянию на 30 ноября 2012 г.
За последние два месяца ВОЗ получила сообщения о девяти случаях инфицирования людей новым коронавирусом. Коронавирусы представляют собой большое семейство вирусов; различные представители этого семейства вызывают заболевания у людей и животных. У людей эти заболевания варьируются от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), развивающегося в результате инфекции коронавирусом (SARS CoV).
На сегодняшний день зарегистрированы случаи заболевания в Катаре, Саудовской Аравии и Иордании. Все пациенты были тяжело больны, и пять из них скончались.
Два случая заболевания в Катаре не связаны между собой. Оба пациента имели тяжелую пневмонию и острую почечную недостаточность. В настоящее время оба пациента выздоравливают.
В Саудовской Аравии произошло, в общей сложности, пять подтвержденных случаев заболевания. Первые два случая не связаны между собой; один из этих пациентов скончался. Три других подтвержденных случая заболевания эпидемиологически связаны и произошли среди членов одной семьи, проживающих вместе; двое из них скончались. Еще один член этой семьи также заболел и имел симптомы, схожие с симптомами пациентов в подтвержденных случаях заболевания. Этот человек выздоровел, а результаты его тестирования на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) оказались негативными на вирус.
В Иордании зарегистрированы два подтвержденных случая заболевания. Оба пациента скончались. Эти случаи заболевания были обнаружены в результате тестирования сохраненных образцов, взятых в кластерном случае заболевания пневмонией, произошедшим в апреле 2012 года.
Два кластера (в Саудовской Аравии и Иордании) повышают вероятность ограниченной передачи инфекции от человека человеку или же вероятность воздействия общего источника. Возможно, что продолжающиеся расследования позволят провести различие между этими двумя возможностями заражения.
В настоящее время считается, что новый вирус способен вызывать тяжелую острую респираторную инфекцию, проявляющуюся как пневмония. В пяти случаях также имела место острая почечная недостаточность.
ВОЗ признает, что после событий с ТОРС возникновение нового коронавируса, способного приводить к развитию тяжелого заболевания, вызывает повышенную обеспокоенность. Несмотря на отдаленную связь нового коронавируса с вирусом SARS CoV, это два разных вируса. На основе имеющейся информации можно предположить, что в отличие от вируса, вызывающего ТОРС, этот вирус не передается свободно между людьми.
После выявления первого случая заболевания ВОЗ ведет тщательный мониторинг за ситуацией и работает с партнерами для обеспечения готовности высокой степени на тот случай, если трансмиссивность нового вируса окажется достаточно высокой для того, чтобы вызывать вспышки болезни на уровне отдельных сообществ. Некоторые вирусы способны к ограниченной передаче от человека человеку при условии тесного контакта, как, например, в семьях, но не обладают достаточной трансмиссивностью для того, чтобы вызывать более крупные вспышки болезни на уровне отдельных сообществ. Действия, проводимые ВОЗ при координации с национальными органами и техническими партнерами, включают следующие:
- Продолжаются исследования для определения возможного источника инфекции и пути воздействия. Выявляются лица, имевшие тесные контакты с пациентами в подтвержденных случаях заболевания, и за ними проводится наблюдение.
- Обновлены временные рекомендации по эпиднадзору, с помощью которых клиницисты могут определять, какие пациенты должны проходить лабораторное тестирование на наличие нового коронавируса.
- Разработаны лабораторные тесты на наличие вируса. Имеются реагенты и другие материалы для тестирования, а также протоколы, алгоритмы и услуги референс-лабораторий. ВОЗ активировала свою лабораторную сеть для содействия в тестировании и оказании других услуг. ВОЗ также выпустила предварительное руководство по управлению лабораторными биорисками.
- Существует руководство ВОЗ по инфекционному контролю.
С учетом нынешней ситуации и имеющейся информации ВОЗ рекомендует следующее:
- Всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ) и внимательно изучать все необычные случаи.
- Далее, необходимо предусматривать тестирование на новый коронавирус для всех пациентов с необъяснимой пневмонией, особенно среди людей, проживающих в странах Аравийского полуострова или в соседних странах, или людей, возвращающихся из этих стран. О всех новых случаях заболевания необходимо незамедлительно сообщать в национальные органы здравоохранения и ВОЗ.
- Кроме того, необходимо тщательно расследовать какие-либо кластерные случаи ТОРИ или случаи ТОРИ среди работников здравоохранения независимо от того, в какой части мира они происходят. Такие расследования помогут определить, распространился ли вирус более широко среди населения, выйдя за пределы трех стран, где были выявлены случаи заболевания.
- В связи с этим событием ВОЗ не рекомендует проводить какой-либо специальный скрининг в пунктах въезда или вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю.
ВОЗ продолжает работать с государствами-членами и международными партнерами в области здравоохранения для лучшего понимания нового коронавируса и болезни среди людей и будет продолжать предоставлять обновленную информацию. По мере развития ситуации ВОЗ будет пересматривать свое руководство соответственно.