Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Пандемический грипп (H1N1) – 2009: устойчивость к антивирусным препаратам

22 декабря 2009 г.

Вызывают ли антивирусные препараты устойчивость и почему?

При использовании антивирусных препаратов в значительных объемах часто наблюдается формирование устойчивости к противомикробным средствам (в том числе антивирусным препаратам).

Скорость формирования такой устойчивости, процент вирусов, приобретающих устойчивость, и способность нового вируса к распространению будут зависеть от нескольких факторов, в том числе от применения антивирусного препарата и от того, способен ли новый (мутировавший) вирус с лекарственной устойчивостью к достаточно успешной конкуренции для того, чтобы распространяться.

О скольких случаях устойчивости к антивирусным препаратам извещалась ВОЗ?

По 8 ноября 2009 г. во всем мире было выявлено, охарактеризовано и сообщено ВОЗ о 109 вирусах H1N1 с устойчивостью к осельтамивиру.

Хотя большинство сообщенных случаев связаны с лечением осельтамивиром, случаи устойчивости имели место и среди пациентов, принимающих осельтамивир для предупреждения заражения пандемическим гриппом.

Около трети случаев устойчивости вирусов H1N1 к осельтамивиру имели место среди пациентов с серьезным иммунодефицитом.

Согласно клиническим и другим экспертам, недавно изучавшим два кластера устойчивости к осельтамивиру в Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах Америки, госпитализированных пациентов с тяжелым иммунодефицитом следует рассматривать в качестве особо уязвимой группы. Эти пациенты очень восприимчивы к инфекции, которую особенно трудно излечивать, и имеют особо высокий шанс приобрести устойчивость. Эксперты рекомендовали применять измененные подходы к лечению антивирусными препаратами, а также проводить вакцинацию от пандемического гриппа работников здравоохранения, лиц, обеспечивающих уход, членов семей и иных лиц, имеющих контакт с этими пациентами.

Хотя все случаи устойчивости к осельтамивиру заслуживают расследования и досконально исследуются, на сегодняшний день нет фактов, свидетельствующих о том, что происходившее до сих пор представляют угрозу для здоровья населения.

Информация о любых случаях устойчивости будет регулярно обновляться с помощью обновляемых сводок о ситуации в области пандемического гриппа.

Ожидаются ли новые случаи устойчивости к антивирусным препаратам?

ВОЗ ожидает, что в ходе использования осельтамивира в предстоящие месяцы будут поступать сообщения о новых случаях выявления вируса с устойчивостью к осельтамивиру.

ВОЗ получает уведомления о подозреваемых случаях устойчивости вируса через свою сеть лабораторий и будет сообщать о них по мере подтверждения лабораторных результатов и появления клинических и эпидемиологических данных.

Обеспокоена ли ВОЗ по поводу устойчивости к антивирусным препаратам?

ВОЗ продолжит мониторинг вирусов пандемического гриппа (H1N1)-2009 на предмет выявления признаков того, что количество вирусов с устойчивостью к антивирусным препаратам возрастает в достаточной степени, чтобы представлять риск для здоровья населения.

(обновленные варианты от 6 октября 2009 г. и 21 мая 2009 г.)

Отправить эту страницу