Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Значение мутации вируса, выявленной в Норвегии, для общественного здравоохранения

Пандемический грипп (H1N1) - 2009. Краткое сообщение № 17

Норвежский институт общественного здравоохранения проинформировал ВОЗ о мутации, выявленной в трех вирусах H1N1. Эти вирусы были изолированы в двух смертельных случаях заболевания пандемическим гриппом в стране и у одного пациента с тяжелой болезнью.

Норвежские ученые проанализировали образцы, взятые более чем у 70 пациентов с клиническим заболеванием, и не выявили других случаев такой мутации. Это позволяет предположить, что мутация не имеет широкого распространения в стране.

Вирус с этой мутацией остается чувствительным к противовирусным препаратам, осельтамивиру и занамивиру, и, как показывают исследования, имеющиеся в настоящее время вакцины обеспечивают защиту от него.

Во всем мире с помощью лабораторного мониторинга за вирусами гриппа, выявлена подобная мутация вирусов в некоторых других странах - впервые она выявлена в апреле. Помимо Норвегии такая мутация наблюдалась в Бразилии, Китае, Японии, Мексике, Украине и США.

Информация обо всех этих случаях неполная, при этом некоторые вирусы с такой же мутацией были выявлены в смертельных, а некоторые - в легких случаях заболевания. Во всем мире во многих смертельных случаях заболевания мутация вирусов не выявлена. Поэтому, неясно, какое значение эта обнаруженная мутация имеет для общественного здравоохранения.

По-видимому, мутации происходят случайно и спонтанно. На сегодняшний день не выявлено каких-либо связей между незначительным числом пациентов, инфицированных мутировавшим вирусом, и, по-видимому, мутация не имеет дальнейшего распространения.

Значение этой мутации оценивается учеными из сети лабораторий по гриппу ВОЗ. Необходимо проводить постоянный мониторинг за происходящими в вирусах изменениями на генетическом уровне. Однако оценивать значение этих изменений трудно. Многие мутации не меняют каких-либо важных свойств вируса или болезни, вызываемой им. По этой причине при оценке риска ВОЗ использует также клинические и эпидемиологические данные.

И хотя исследования продолжаются, в настоящее время нет фактических данных, на основании которых можно было бы предположить, что эти мутации ведут к необычному возрастанию числа инфекций H1N1 или увеличению числа тяжелых и смертельных случаев заболевания.

Лаборатории в рамках Глобальной сети ВОЗ по эпиднадзору за гриппом проводят пристальный мониторинг за вирусами гриппа во всем мире и сохраняют бдительность в отношении любых дальнейших изменений вируса, которые могут иметь значение для общественного здравоохранения.

Отправить эту страницу