全球预警和应对(GAR)

在挪威发现的病毒变异对公共卫生的重要意义

2009年H1N1流感大流行情况说明17

挪威公共卫生研究所向世卫组织通报说,在三株H1N1病毒中检测出一株变异病毒。这些病毒是从该国最早两例大流行性流感死亡病例和一名重症患者身上分离出来的。

挪威科学家对从70多名临床疾病患者身上采集的标本作了分析,未发现更多的此类变异情况。这一结论表明,变异病毒在该国不具普遍性。

这一变异病毒对抗病毒药物——奥司他韦和扎那米韦仍是敏感的,有研究表明,现有的大流行流感疫苗具有保护效力。

在全球范围内,对流感病毒进行的实验室监测已从其它一些国家采集的病毒中发现了一种类似的病毒变异情况,最早检测出此种变异是在今年4月份。除挪威以外,在巴西、中国、日本、墨西哥、乌克兰和美国等国也都发现了病毒变异情况。

虽然有关所有这些病例的资料尚不完整,但在死亡病例身上已发现有若干病毒呈现出同样的变异,在一些较轻病例身上也发现了病毒变异情况。在全球范围内,从许多死亡病例身上采集的病毒还没有显示出变异情况。因而这一结论对公共卫生所具有的重要意义尚不清楚。

变异似是偶发和自发的。迄今为止,尚未发现少数感染变异病毒的患者之间有任何联系,变异病毒似未传播开来。

世卫组织流感实验室网络的科学家们正在评估这种变异所具有的重要意义。需要对病毒基因变化进行持续性监测。不过,对这些变化具有的重要意义很难做出评估。许多变异对病毒本身或病毒所造成的疾病的任何重要特征不会带来影响。为此,世卫组织进行风险评估时,还使用了临床和流行病学数据。

目前正在进一步开展调查工作,尚无证据表明这些病毒变异将导致H1N1病毒感染者人数的急剧增加,或者重症或死亡病例的增多。

世卫组织全球流感监测网络各实验室在世界各地密切监测流感病毒情况,并将保持警惕,注意病毒出现的可能对公共卫生具有重要意义的更多变化。

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