Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Использование ВОЗ консультативных органов при принятии ответных мер на пандемию гриппа

Пандемический грипп (H1N1) - 2009. Краткое сообщение № 19

ВОЗ осведомлена о некоторых опасениях, высказываемых в СМИ, в отношении того, что связи экспертов из консультативных органов Организации с фармацевтической промышленностью могут влиять на политические решения, особенно в отношении пандемии гриппа.

ВОЗ всегда сотрудничает с фармацевтической промышленностью на законных основаниях. Усилия по улучшению здоровья зависят от расширения доступа к высококачественным и доступным по стоимости лекарствам, вакцинам и диагностическим средствам. Роль медико-санитарных действий, в том числе использование противовирусных препаратов, вакцин и диагностических тестов, в борьбе с пандемией гриппа признана уже давно. Фармацевтические компании играют ключевую роль в этом отношении, и ВОЗ взаимодействует с ними, решая свои задачи в области здравоохранения.

Существуют меры предосторожности в отношении конфликтов интересов

Любым отношениям между нормативным учреждением, способствующим развитию здравоохранения, таким как ВОЗ, и промышленностью, преследующей цели извлечения прибыли, свойственны потенциальные конфликты интересов. Это относится и к экспертам, консультирующим Организацию, которые имеют профессиональные связи с фармацевтическими компаниями. Для управления такими возможными конфликтами интересов или представлениями о них существуют многочисленные меры предосторожности.

Внешние эксперты, консультирующие ВОЗ, должны представлять декларацию об интересах с детальным изложением профессиональных или финансовых интересов, которые могут поставить под сомнение беспристрастность их советов. Существуют процедуры для выявления, расследования и оценки потенциальных столкновений конфликтов, их раскрытия и принятия надлежащих мер, таких как недопущение эксперта к участию в совещании.

Международные медико-санитарные правила

Пандемия гриппа стала первым крупным тестом пересмотренных Международных медико-санитарных правил, принятых государствами-членами ВОЗ в 2005 году и вступивших в законную силу в 2007 году. Этот документ обеспечивает упорядоченный, основанный на правилах механизм для координирования ответных мер на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, имеющие международное значение, такие как чрезвычайная ситуация, вызванная вирусом пандемического гриппа H1N1.

Наряду с защитой здоровья населения от международного распространения болезней, Правила содержат положения, которые позволяют избежать излишних препятствий для международных поездок и торговли.

Согласно положениям пересмотренных Правил, Комитет по чрезвычайной ситуации консультирует Генерального директора ВОЗ по таким вопросам, как объявление чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, необходимость повышения уровня предупреждения о пандемии в связи с распространением вируса H1N1 и необходимость введения временных мер, таких как ограничения поездок или торговли. Окончательные решения принимаются Генеральным директором в соответствии с рекомендациями Комитета.

Все члены Чрезвычайного комитета подписывают соглашение о конфиденциальности, предоставляют декларацию об интересах и соглашаются предоставлять свое время для консультирования бесплатно, без компенсации. Члены Комитета отбираются из списка, состоящего примерно из 160 экспертов по широкому спектру направлений общественного здравоохранения. Основы членства изложены в Международных медико-санитарных правилах. Каждое государство-участник Правил имеет право выдвигать по одному члену из списка, а дополнительных экспертов назначает Генеральный директор. Рекомендации Комитета по чрезвычайной ситуации незамедлительно публикуются на веб-сайте ВОЗ вместе с соответствующими решениями Генерального директора.

Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации

При принятии ответных мер на пандемию ВОЗ также обращается за советами к постоянному органу экспертов, Стратегической консультативной группе экспертов по иммунизации (SAGE), которая консультирует ВОЗ в области использования вакцин. Члены SAGE так же должны декларировать все свои профессиональные и финансовые интересы, включая финансовые средства, получаемые от фармацевтических компаний, или консультативную деятельность, или иные формы профессионального взаимодействия с фармацевтическими компаниями. Имена, фамилии и принадлежность к организациям членов SAGE и рабочих групп SAGE публикуются на веб-сайте ВОЗ вместе с отчетами о совещаниях и декларациями об интересах, представленными экспертами.

К заявлениям о необъявленных конфликтах интересов ВОЗ относится очень серьезно и немедленно расследует их.

Критика понятна, но необоснованна

На представления общественности о текущей пандемии гриппа H1N1, а также национальные планы по обеспечению готовности значительно подействовал тот факт, что на протяжении пяти лет велось тщательное наблюдение за чрезвычайно смертоносным вирусом птичьего гриппа H5N1, который, как считалось, с наибольшей вероятностью приведет к следующей пандемии гриппа. Пандемия, вызванная вирусом, от которого умирает более 60% инфицированных им людей, к счастью, разительным образом отличается от реальности нынешней пандемии.

Скорректировать представления общественности по отношению к значительно менее смертоносному вирусу оказалось проблематичным. С учетом несоответствий между тем, что ожидалось, и тем, что случилось, поиск скрытых мотивов ВОЗ и его научных консультантов понятен, хотя и необоснован.

ВОЗ последовательно оценивала воздействие нынешней пандемии гриппа как умеренное. ВОЗ последовательно напоминала медицинскому сообществу, общественности и СМИ о том, что у подавляющего большинства пациентов болезнь протекает в форме легкого гриппоподобного заболевания и полное выздоровление наступает через неделю, даже без какого-либо медикаментозного лечения. ВОЗ последовательно рекомендовала не вводить каких-либо ограничений в отношении поездок и торговли. Несмотря на то, что вирусы гриппа печально известны своей непредсказуемостью, есть надежда, что на протяжении всей пандемии ее воздействие останется таким же умеренным.

Отправить эту страницу