Предварительная информация, имеющая важное значение для понимания текущей ситуации
Пандемический грипп (H1N1) - 2009 - Краткое сообщение №4
24 ИЮЛЯ 2009 г. | ЖЕНЕВА - Число случаев заболевания пандемическим гриппом (H1N1) - 2009 продолжает существенно возрастать во многих странах, даже в тех, которые затронуты пандемией уже достаточно давно.
Наше понимание этой болезни продолжает расширяться по мере вовлечения все новых стран, ее распространения среди населения в уже пораженных странах и обмена информацией на глобальном уровне. Многие страны, где происходит широкомасштабное распространение болезни среди населения, перешли к тестированию образцов, взятых только у заболевших людей, и проведению эпиднадзора для мониторинга тенденций и информирования о них. Эти изменения были рекомендованы ВОЗ в связи с тем, что по мере развития пандемии мониторинг тенденций в отношении активности заболевания лучше осуществлять путем прослеживания тенденций, касающихся случаев заболевания, а не пытать проводить тестирование всех заболевших людей, что может создать тяжелую нагрузку для национальных ресурсов. Первоочередной задачей остается выявление групп населения, подвергающихся наибольшему риску тяжелого заболевания, чтобы принять меры для их максимальной защиты.
Помимо информации о данных эпиднадзора, ВОЗ использует результаты специальных научных и клинических исследований, а также другие данные, предоставляемые непосредственно странами в рамках частых телеконференций экспертов по клиническим, вирусологическим и эпидемиологическим аспектам пандемии в целях получения глобальной картины развития ситуация.
Средний возраст заболевших увеличивается
В большинстве стран подавляющее число случаев заболевания пандемическим гриппом (H1N1) - 2009 по-прежнему регистрируется среди молодых лиц, средний возраст которых составляет от 12 до 17 лет (согласно данным, полученным из Канады, Чили, Японии, Соединенного Королевства и США). По некоторым данным, возраст лиц, нуждающихся в госпитализации, и пациентов с летальным исходом может быть несколько выше.
По мере дальнейшего распространения болезни среди населения средний возраст заболевших, как представляется, несколько возрастает. Это может отражать ситуацию во многих странах, где самые ранние случаи заболевания нередко происходили в школах, но впоследствии регистрировались среди всего населения. Некоторые характеристики пандемического заболевания отличаются от сезонного гриппа, при котором случаи летального исхода чаще всего наблюдаются среди лиц преклонного возраста (>65 лет). Однако полная эпидемиологическая картина распространения пандемии еще не вполне ясна, поскольку во многих странах циркулируют вирусы как сезонного гриппа, так и пандемического гриппа (H1N1) - 2009, и пандемия находится на относительно ранней стадии своего развития.
Хотя факторы риска серьезного пандемического заболевания с полной определенностью не известны, такие факторы, как уже имеющиеся сердечно-сосудистые, респираторные, онкологические заболевания и диабет в настоящее время считаются факторами риска серьезного заболевания пандемическим гриппом (H1N1) - 2009. Некоторые страны приводят систематические данные о том, что повышенный риск заболевания пандемическим гриппом в тяжелой форме связан с такими состояниями, как астма и другие формы респираторных болезней.
Недавно полученные результаты позволяют предположить, что еще одним фактором риска тяжелого заболевания может служить ожирение. Появляется также все больше данных о том, что повышенному риску заболевания в тяжелой форме подвергаются беременные женщины. Результаты нескольких предварительных исследований также свидетельствуют о том, что повышенному риску тяжелого заболевания могут подвергаться некоторые группы меньшинств, однако возможное влияние культурных, экономических и социальных факторов остается неясным.
Ситуация в отношении вакцины
В рамках сети ВОЗ продолжается работа по расширению объемов производства новых вирусов-кандидатов для создания вакцины (в настоящее время он составляет от 25% до 50% от обычного объема для производства вакцин против сезонного гриппа некоторыми изготовителями). ВОЗ сможет пересмотреть свою оценку в отношении создания запасов пандемической вакцины после получения новой информации об объемах производства. Другая важная информация будет также получена по результатам проводимых и планируемых в ближайшее время клинических испытаний вакцин. Они позволят лучше судить о числе доз, необходимых для иммунизации, а также о количестве активного компонента (антигена), требуемом для каждой дозы вакцины.
Ожидается, что изготовители будут располагать вакцинами для использования примерно в сентябре. Целый ряд компаний работают над производством пандемической вакцины в разные сроки.