全球预警和应对(GAR)

对于了解不断发展的情况甚为重要的初步信息

2009年H1N1流感大流行情况说明4

2009年H1N1流感大流行的人类病例数仍在许多国家,甚至在遭受影响已有一段时间的国家中大幅增加。

随着更多国家遭受影响,随着已受影响国家中社区传播的扩大,以及随着全球信息共享,我们对该疾病的了解在继续加深。许多出现广泛社区传播的国家已转向只检测患病者的样本并将监测工作的重点转为监测和报告趋势。这一转变是世卫组织的建议,因为随着大流行的发展,可以通过密切注意病例的趋势来更好地监测疾病活动趋势,而不必试图检测所有患者,以致可能给国家资源造成严重压力。首要任务始终是确定哪类人群患重病的风险最高,从而可以采取步骤对他们进行最佳保护。

除了来自监测的信息外,世卫组织还依赖特殊研究和临床研究的结果以及各国通过频繁的专家电话会议直接提供的有关这一大流行性流感在临床、病毒学和流行病学方面的其它数据,由此得以概览全球不断发展的疾病情况。

病例的平均年龄在增加

在大多数国家,绝大多数2009年H1N1流感大流行病例仍发生在年纪较轻者当中,报告的中位数年龄为12岁到17岁(根据来自加拿大、智利、日本、英国和美利坚合众国的数据)。某些报告指出,需要住院治疗的患者以及患有致命疾病的人年龄稍大。

随着疾病广泛扩大到社区,病例的平均年龄似乎略有增加。许多国家的情况可能都是如此,其最初的病例通常在学校中暴发,而后来的病例则发生在社区中。这一大流行性疾病的某些模式与季节性流感不同,后者的致命性病症往往发生在65岁以上的老年人中。但是,对于这一大流行性疾病的流行病学尚无完全清楚的全面认识,因为在许多国家,季节性流感病毒与2009年H1N1流感大流行病毒在同时传播,而且这一大流行性流感目前仍处于相对早期发展阶段。

虽然不能肯定导致严重大流行性流感病症的风险因素,但某些因素,如已经患有心血管病、呼吸道疾病、糖尿病和癌症等,目前被视为导致2009年H1N1流感大流行严重病症的风险因素。若干国家一致报告,原先患有哮喘和其它形式的呼吸道疾病会增加感染严重大流行性流感的风险。

最近一份报告表明,肥胖症可能是导致严重疾病的另一个风险因素。同样,有越来越多的证据显示,孕妇感染较严重疾病的风险更高。几分初步报告还表明,某些少数人群感染严重疾病的风险可能升高,但是关于文化、经济和社会风险因素的潜在作用尚不清楚。

疫苗情况

世卫组织网络进行的新候选疫苗病毒开发工作在不断提高产量(目前某些生产商的产量达季节性流感正常产量的25%-50%)。一旦有新的产量信息,世卫组织将能够修订其对大流行性流感疫苗供应的估算。目前正在进行以及即将启动的一些疫苗临床试验取得结果后还将提供其它重要信息。通过这些试验,将能够更好地了解一个人需要多少剂疫苗才能获得免疫,以及每剂疫苗中必须含有多少有效成分(抗原)。

预计生产商将在9月左右生产出供使用的疫苗。目前许多公司正在致力于大流行性流感疫苗的生产,其各自的时限不同。

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