突发事件防范和应对

黄热病—乌干达

疾病暴发新闻
2016年5月2日

乌干达《国际卫生条例》国家归口单位于2016年4月8日向世卫组织通报了坎帕拉南部马萨卡区出现的一起黄热病疫情。

最初于3月26日就马萨卡区Kaloddo村出现的病毒性出血热疑似疫情发出了警报。当高烧病人出现出血体征和急性神经系统体征(惊厥和神智丧失)并对抗疟治疗不具反应之后,在一个家庭报告发生了三例聚集性病例。

在3月28日至4月1日之间派出了一支快速反应小组开展调查和应对活动。快速反应小组对死亡情况作了确认,启动了地区专题组,在马萨卡设立了一处治疗机构,采集了标本并送往乌干达病毒研究所开展实验室检测。此外,该小组利用出血热病例定义开展活动性病例搜查,以发现更多的疑似病例。

3月29日和30日,将6份样本送往乌干达病毒研究所,通过聚合酶链反应检测均呈埃博拉病毒病、马尔堡病毒病、克里米亚—刚果出血热、裂谷热阴性。4月8日,通过聚合酶链反应检测有3份样本呈黄热病阳性,2份血样经检测呈非伤寒沙门氏菌阳性,一份经检测呈疟疾阳性。4月21日,至少有4份样本在柯林斯堡美国疾病控制和预防中心(世卫组织黄热病合作中心)通过聚合酶链反应方法复核为阳性。

在3月26日和4月18日之间,从马萨卡、鲁昆吉里、恩通加莫、巴库曼森比、卡隆古、莲通迪、拉卡伊累积报告发生了30例疑似病例,包括7例死亡。其中6例病例和2例死亡被确认发生在马萨卡区(5例病例)和鲁昆吉里区(1例病例)。病例平均年龄为23岁。多数病例为男性。他们没有到乌干达之外的旅行史。

公共卫生反应

乌干达卫生部在世卫组织、美国疾病控制中心、无国界医生组织和其它合作伙伴的支持下正在促进开展疫情应对。世卫组织非洲区域向该国发去了相关指导文件,用于开展风险评估、媒介控制和疫情管理。地区专题组对地区层面的应对活动开展协调,制定了应对计划并且定期会面。向疫情地区派出了一支多学科调查队(内科医生、实验室专家、交流专家、流行病学家和昆虫学家),开展深入调查并向地区专题组提供技术支持。通过启动警报台并向公众提供免费警报热线使主动性监测工作得到加强。正在开展病例管理、社会动员、反应性疫苗接种以及黄热病风险快速评估工作。在马萨卡设立了一处黄热病管理中心,为开展反应性疫苗接种已经向提供疫苗国际协调小组提出了黄热病疫苗申请。

世卫组织风险评估

乌干达现行疫情是在安哥拉黄热病病例通过国际途径输出到中国、刚果民主共和国和肯尼亚这一背景下发生的。乌干达位于非洲“黄热病地带”,被认为属于面临黄热病病毒传播危险的国家。上次黄热病疫情报告发生在2011年12月。疫情地区处于靠近刚果民主共和国、乌干达和坦桑尼亚的乌干达西南部。由于边界存有漏洞并且有大量跨境社会和经济活动,因此不能排除会进一步出现的疾病传播情况。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有最新信息开展风险评估。

世卫组织建议

世卫组织敦促各会员国,尤其是那些可能已经确立本地传播循环(即存在埃及伊蚊)的国家,加强对前往所有可能属于流行地区的旅行者的接种情况管控并对黄热病可能病例开展监测。

根据目前获得的信息,世卫组织并不建议对乌干达采取任何旅行和贸易限制措施。