突发事件防范和应对

戊型肝炎—尼日尔

疾病暴发新闻
2017年5月5日

2017年4月12日,尼日尔卫生部向世卫组织通报,该国东部迪法区发生一起戊型肝炎病毒疫情。该国卫生部长于2017年4月19日正式宣布了这起疫情。

自2017年1月9日以来,迪法母婴中心(Centre Mere-Enfant de Diffa)注意到孕妇中间的黄疸病例上升情况。病人最初表现为头痛、呕吐、发热、结膜炎、盆腔疼痛和记忆丧失。

起初曾怀疑本次疫情的原因为黄热病。然而,考虑到向迪法母婴中心报告的孕妇病例数量,以及邻国乍得存在的戊型肝炎疫情,戊型肝炎也被认为是疾病症状和体征的可能病因。所收集的样本被送至达喀尔巴斯德研究所进行实验室检测。在迄今为止检测的29个样本中,所有结果均呈黄热病阴性,15例通过聚合酶链反应检测呈戊型肝炎阳性。

截至2017年5月3日,共报告发生了282例疑似病例,含27例死亡。除1例死亡外,所有死亡报告病例均为孕妇(死亡比率:9.6%)。到目前为止,迪法区的六个小区中有五个已报告发生病例,188位病例来自迪法和恩吉格米区。迪法区是受乍得湖流域危机影响的地区,此处跨境人员流动较为频繁。

公共卫生反应

2017年4月6日,卫生部召开紧急会议,审议了疑似疫情状况并增进了对疫情的了解。为应对疫情已经启动了以下活动:

  • 启动应急计划,每周举行协调会议,以协调疫情应对活动。
  • 在迪法初步开展了疫情调查,在调查过程中获得了生物样本。根据“同一个健康”方针,正在为深入调查工作做出准备。
  • 正在落实无需病人付费的病例管理工作,这项工作主要得到了世卫组织和无国界医生组织的支持。
  • 将戊型肝炎列入强制报告疾病清单,加强对戊型肝炎的监测。
  • 正在加强以鼓励“早求医”为目的的社区参与活动,尤其是孕妇。
  • 还与邻国定期分享信息,加强跨境合作。
  • 正在制定综合性疫情应对计划,并将其用于调动所需资源。

世卫组织风险评估

在流离失所者或难民人群中也有病例报告,尚无法排除近在眼前的向乍得湖流域国家的跨境传播问题,特别是尼日利亚、乍得和北喀麦隆的邻近地区。此外,需要确定尼日利亚疫情的源头和规模。

这是在尼日尔首次确认的戊型肝炎疫情。重要的是要注意,这一事件发生在一个弱势群体因安全状况欠佳而流离失所的境况危险地区。目前,疫情主要影响到迪法区。

为了更好地了解疫情严重程度,正在该区和社区一级的各类卫生中心开展主动性病例发现工作。加强饮用水、卫生设施和个人卫生(WASH)干预将有助于阻断病毒传播和防止出现新病例。保持跨境通信的正常进行十分重要,以交流与戊型肝炎疫情管理有关的经验。

世卫组织建议

世卫组织强烈建议深入调查目前发生的戊型肝炎疫情,以确定事件的严重程度和感染源。世卫组织继续监测流行病学状况并在获得新情况时开展风险评估。根据目前得到的信息,世卫组织不建议对尼日尔实行任何旅行或者贸易限制。