Préparation et riposte aux situations d'urgence

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Arabie saoudite

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
9 septembre 2015

Du 1er au 5 septembre 2015, le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a notifié à l’OMS 25 cas supplémentaires d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV). Parmi ces cas, 10 sont associés à une flambée de MERS-CoV sévissant actuellement dans un hôpital de Riyad.

Informations détaillées sur les cas:

  • Un ressortissant étranger de 51 ans de la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 30 août et a été hospitalisé le 2 septembre. Il a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 5 septembre. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. Dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes, il est allé fréquemment consulter pour ses pathologies chroniques dans l’hôpital où il y a une flambée de MERS-CoV. L’enquête est en cours sur les liens épidémiologiques possibles avec d’autres cas d’infection par le MERS-CoV admis dans le même hôpital ou avec des agents de santé communs avec ces cas. Le patient n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 61 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 1er septembre et a été hospitalisé le 4. Le patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 5 septembre. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. L’enquête est en cours pour déterminer s’il a été exposé à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 45 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 29 août et a été hospitalisé le 3 septembre. Le patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 4 septembre. Placé dans une unité de soins intensifs, il est actuellement dans un état critique. Il a fréquemment été en contact avec des chameaux et consommé du lait cru de chamelle. Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un ressortissant étranger de 30 ans, agent de santé dans la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 3 septembre et a été hospitalisé le jour même dans l’établissement où il travaille. Il y a une flambée de MERS-CoV dans cet hôpital. Le patient, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 5 septembre. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. L’enquête est en cours sur les liens épidémiologiques possibles avec d’autres cas d’infection par le MERS-CoV admis dans l’hôpital. Le patient n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 45 ans de la ville d’Alkarj a présenté des symptômes le 1er septembre et a été hospitalisé le 2. Le patient, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 3 septembre. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. L’enquête est en cours pour déterminer s’il a été exposé à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Une ressortissante étrangère de 24 ans, agent de santé dans la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 1er septembre et a été hospitalisée le jour même dans l’établissement où elle travaille. Il y a une flambée de MERS-CoV dans cet hôpital. La patiente, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 3 septembre. Placée en isolement à son domicile, elle est actuellement dans un état stable. L’enquête est en cours sur les liens épidémiologiques possibles avec d’autres cas d’infection par le MERS-CoV admis dans l’hôpital. La patiente n’a pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 76 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 31 août alors qu’il était hospitalisé depuis le 9 août pour des pathologies chroniques. Il y a une flambée de MERS-CoV dans cet hôpital. Le patient a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 2 septembre. Placé dans une unité de soins intensifs, il est actuellement dans un état critique. L’enquête est en cours sur les liens épidémiologiques possibles avec d’autres cas d’infection par le MERS-CoV admis dans le même hôpital ou avec des agents de santé communs avec ces cas. Le patient n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Une femme de 60 ans de la ville d’Alnmas a présenté des symptômes le 31 août et a été hospitalisée le 1er septembre. La patiente, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 3 septembre. Placée en isolement dans une chambre à pression négative, elle est actuellement dans un état stable. C’est un contact d’un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire (cf. cas N° 14 du bulletin publié le 8 septembre). Elle n’a pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 65 ans de la ville d’Alnmas a présenté des symptômes le 31 août et a été hospitalisé le 1er septembre. Le patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 3 septembre. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. C’est un contact d’un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire (cf. cas N° 14 du bulletin publié le 8 septembre). Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 73 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 2 septembre et a été hospitalisé le jour même. Le patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 3 septembre. Placé dans une unité de soins intensifs, il est actuellement dans un état critique. Il a fréquemment été en contact avec des chameaux et consommé du lait cru de chamelle. Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 46 ans de la ville de Najran a présenté des symptômes le 31 août et a été hospitalisé le 1er septembre. Le patient, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 2 septembre. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. C’est un contact d’un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire (cf. cas N° 11 du bulletin publié le 8 septembre). Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes
  • Une femme de 36 ans de la ville d’Al-Kharj a présenté des symptômes le 24 août et a été hospitalisée le 29. La patiente, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 31 août. On ignore son état de santé actuel. L’enquête est en cours pour déterminer si elle a été exposée à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Une ressortissante étrangère de 29 ans, agent de santé dans la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 31 août et a été hospitalisée le jour même. Il y a une flambée de MERS-CoV dans cet hôpital. La patiente, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 2 septembre. Placée en isolement dans une chambre à pression négative, elle est actuellement dans un état stable. L’enquête est en cours sur les liens épidémiologiques possibles avec d’autres cas d’infection par le MERS-CoV admis dans l’hôpital. La patiente n’a pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Une ressortissante étrangère de 44 ans, agent de santé dans la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 28 août et a été hospitalisée le 30 dans l’établissement où elle travaille. Il y a une flambée de MERS-CoV dans cet hôpital. La patiente, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 31 août. Placée en isolement dans une chambre à pression négative, elle est actuellement dans un état stable. L’enquête est en cours sur les liens épidémiologiques possibles avec d’autres cas d’infection par le MERS-CoV admis dans l’hôpital. La patiente n’a pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 16 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 28 août alors qu’il était hospitalisé depuis le 21 pour des pathologies chroniques. Il y a une flambée de MERS-CoV dans cet hôpital. Le patient a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 30 août. Placé dans une unité de soins intensifs, il est actuellement dans un état critique. L’enquête est en cours sur les liens épidémiologiques possibles avec d’autres cas d’infection par le MERS-CoV admis dans le même hôpital ou avec des agents de santé communs avec ces cas. Le patient n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Une femme de 30 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 28 août alors qu’elle était hospitalisée depuis le 16 pour des pathologies chroniques. Il y a une flambée de MERS-CoV dans cet hôpital. La patiente a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 30 août. Placée dans une unité de soins intensifs, elle est actuellement dans un état critique. L’enquête est en cours sur les liens épidémiologiques possibles avec d’autres cas d’infection par le MERS-CoV admis dans le même hôpital ou avec des agents de santé communs avec ces cas. Elle n’a pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un ressortissant étranger de 27 ans, agent de santé dans la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 31 août et a été hospitalisé le jour même dans l’établissement où il travaille. Il y a une flambée de MERS-CoV dans cet hôpital. Le patient, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 2 septembre. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. L’enquête est en cours sur les liens épidémiologiques possibles avec d’autres cas d’infection par le MERS-CoV admis dans l’hôpital.
  • Un ressortissant étranger de 53 ans, agent de santé dans la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 28 août et a été hospitalisé le 31 dans l’établissement où il travaille. Le patient, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 2 septembre. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. Il a dispensé des soins à un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire (cf. cas N° 18 du bulletin publié le 21 août). Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un ressortissant étranger de 40 ans, agent de santé dans la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 1er septembre et a été hospitalisé le jour même dans l’établissement où il travaille. Le patient, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 2 septembre. Placé en isolement à son domicile, il est actuellement dans un état stable. Il a dispensé des soins à un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire (cf. cas N° 1 du bulletin publié le 8 septembre). Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Une femme de 32 ans de la ville de Najran a présenté des symptômes le 30 août et a été hospitalisée le 31. La patiente, qui est enceinte et n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 1er septembre. Placée en isolement dans une chambre à pression négative, elle est actuellement dans un état stable. C’est un contact d’un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire (cf. cas N° 11 du bulletin publié le 8 septembre). Elle n’a pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Une femme de 50 ans de la ville de Najran a présenté des symptômes le 29 août et a été hospitalisée le 30. La patiente, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 31 août. Placée en isolement dans une chambre à pression négative, elle est actuellement dans un état stable. C’est un contact d’un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire (cf. cas N° 11 du bulletin publié le 8 septembre). Elle n’a pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un ressortissant étranger de 44 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 29 août et a été hospitalisé le 30. Il a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 31 août. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. Le patient a reçu régulièrement des soins pour ses pathologies chroniques dans l’hôpital où il y a une flambée de MERS-CoV. L’enquête est en cours sur les liens épidémiologiques possibles avec d’autres cas d’infection par le MERS-CoV admis dans le même hôpital ou avec des agents de santé communs avec ces cas. Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 31 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 26 août et a été hospitalisé le 31. Le patient, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 1er septembre. Placé dans une unité de soins intensifs, il est actuellement dans un état critique. L’enquête est en cours pour déterminer s’il a été exposé à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Une femme de 51 ans a été hospitalisée le 10 août pour des pathologies chroniques. Il y a une flambée de MERS-CoV dans cet hôpital. Elle est sortie le 14 août. Elle a présenté des symptômes le 27 août et, le 30, elle a été réadmise dans le même hôpital. Elle a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 31 août. Placée en isolement dans une chambre à pression négative, elle est actuellement dans un état stable. L’enquête est en cours sur les liens épidémiologiques possibles avec d’autres cas d’infection par le MERS-CoV admis dans le même hôpital ou avec des agents de santé communs avec ces cas. Elle n’a pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 47 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 24 août et a été hospitalisé le 28. Le patient a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 30 août. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. Dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes, il est allé consulter pour des pathologies chroniques dans l’hôpital où il y a une flambée de MERS-CoV. L’enquête est en cours sur les liens épidémiologiques possibles avec d’autres cas d’infection par le MERS-CoV admis dans le même hôpital ou avec des agents de santé communs avec ces cas. Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.

La recherche des contacts parmi les membres des familles et parmi les personnels de santé se poursuit.

Le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a également notifié à l’OMS le décès de 5 cas de MERS-CoV décrits dans les précédentes bulletins du 8 septembre (cas N° 12, 14 et 18) et du 2 septembre (cas N° 1 et N° 1).

À l’échelle mondiale, depuis septembre 2012, 1542 cas d’infection par le MERS-CoV, confirmés en laboratoire, ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 544 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques.

Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS-CoV. Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus circule potentiellement. On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également les règles d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

L’OMS reste vigilante et surveille la situation. Compte tenu de l’absence de preuve d’une transmission interhumaine soutenue dans la communauté, l’OMS ne recommande pas l’application de restrictions aux déplacements et au commerce en rapport avec cet événement. La sensibilisation au risque du MERS-CoV pour les voyageurs à destination et en provenance des pays affectés est une bonne pratique de santé publique.

Les autorités de santé publique dans les pays hôtes préparant des rassemblements de masse doivent veiller à ce que toutes les recommandations et orientations publiées par l’OMS sur le MERS-CoV aient été dûment prises en considération et diffusées auprès des responsables concernés. Elles doivent planifier la mobilisation de capacités d’intervention supplémentaires pour s’assurer que les visiteurs participant aux rassemblements de masse puissent être accueillis par les systèmes de santé.