突发事件防范和应对

霍乱—肯尼亚

疾病暴发新闻
2017年12月11日

从2017年1月1日至11月29日,卫生部向世卫组织共报告了3967例实验室确诊和可能病例,含76例死亡(病死率=1.9%)。在报告病例中有596例得到实验室确认。

图1:从2017年1月1日至11月25在肯尼亚报告发生的按发病周分列的确诊和可能病例数1

1 92位病例的发病日期缺失。

从2017年1月1日至11月29日,肯尼亚47个县中有20个(43%)报告出现病例。截至11月29日,七个县继续发生活跃性霍乱疫情(Embu、Garissa、Kirinyaga、Mombasa、内罗毕、Turkana和Wajir)。

2017年在肯尼亚发生的霍乱流行病学特征是,受影响社区的传播不断,加上难民营和机构内或大型集会活动期间出现的疾病暴发。社区内持续传播占全部病例的大约70%,大部分病例来自首都内罗毕县。难民营内的传播主要发生在Garissa和Turkana县,约占报告总数的23%。两个县都设有大型难民营,即Dadaab和Kakuma难民营。这些难民营的难民来自目前正在经历突发复杂状况和大规模霍乱疫情的国家。百分之七的病例发生在机构内和大型集会期间,一些人受到点源感染。

该国每年都发生霍乱疫情;然而,大约每五到七年就有一次大规模周期性流行,每次持续两到三年。

公共卫生反应

该国已启动国家工作队来协调疫情应对活动。自2017年1月以来,世卫组织和其他合作伙伴一直为该国的疫情控制工作提供技术支持。国家应对计划制定后,世卫组织和其他合作伙伴支持该国扩大监测、病例管理和社会动员等疫情应对活动。除扩大与饮用水、卫生设施和个人卫生有关的活动外,还改进了食品卫生标准并促进了安全食品操作。由此使霍乱病例数出现下降。

世卫组织风险评估

尽管报告病例数有所下降,但疫情似集中发生在两种主要环境中。首先是难民营,尤其是在Kakuma和Dadaab,二是在人口众多的首都内罗毕县。考虑到第一种情况下的过度拥挤状况和保健获得性方面的限制,以及第二种情况下的较高人口密度,这两种情况都令人担忧。这可能使疫情蔓延到其它地区。此 外,既往疫情表明,已在近期开始的雨季往往会出现病例上升情况。

此外,各种身体、社会、政治和环境因素会增加该国人口对霍乱疫情的脆弱性和易感性。这包括在非洲之角发生的地区性干旱、冲突和不安全状况,以及本国国内存在,以及从索马里和南苏丹冲突中逃离过来的人们造成的流动加剧情况。

总体而言,目前在国家一级的疫情风险被评估为较高,在区域和全球一级的风险较低。

世卫组织建议

世卫组织建议在霍乱治疗中心适当并及时地管理病例。受影响的社区应增进获得饮用水,具备有效的卫生设施,妥善管理废物,加强个人卫生和食品安全做法。应提供重要的公共卫生宣传信息。世卫组织鼓励前往受影响地区的旅行者采取适当卫生防范措施,防止出现可能暴露情况。

根据目前就这次疫情获得的信息,世卫组织并不建议对肯尼亚采取任何旅行和贸易限制措施。