Infection humaine par le virus A(H7N9) de la grippe aviaire en Chine
Le 9 mars 2015, la Commission nationale chinoise de la santé et de la planification nationale a notifié à l’OMS 59 nouveaux cas, confirmés en laboratoire, d’infection humaine par le virus A(H7N9) de la grippe aviaire, dont 17 mortels. Les dates d’apparition des cas se sont échelonnées du 21 janvier au 25 février 2015. Nous présentons ci-dessous un décompte des cas selon la notification par semaine épidémiologique d’apparition des symptômes.
- Semaine 4 (19-25 janvier): 5 cas
- Semaine 4 (19-25 janvier): 5 cas
- Semaine 6 (2-8 février): 9 cas
- Semaine 7 (9-15 février): 15 cas
- Semaine 8 (16-22 février): 14 cas
- Semaine 9 (24-25 février): 3 cas
Sur les 59 cas, 44 (75%) étaient de sexe masculin. Ils ont en majorité (83%) signalé avoir été exposés à des volailles vivantes ou à des marchés qui en vendent; les antécédents d’exposition sont inconnus ou indisponibles pour six des cas. Trois groupes familiaux ont été signalés, chacun comportant deux cas; quatre de ces six cas ont été exposés à des volailles vivantes ou à des marchés qui en vendent, un n’avait pas d’exposition à des volailles et l’investigation se poursuit pour le dernier. Les cas ont été notifiés dans neuf provinces: Anhui (4), Fujian (1), Guangdong (35), Guizhou (1), Hunan (2), Jiangsu (3), Jiangxi (1), Shanghai (1) et Zhejiang (11).
Les autorités chinoises ont pris les mesures de surveillance et de lutte suivantes:
- renforcement du suivi épidémiologique et étiologique et analyse de la situation;
- renforcement de la prise en charge des cas et du traitement médical;
- nouveau renforcement de certaines mesures, comme la désinfection des marchés de volailles vivantes, la fermeture de ces marchés dans les endroits où il y a eu des infections, et la promotion de l’abattage centralisé et des produits surgelés;
- information.
L’OMS surveille la situation épidémiologique et poursuit l’évaluation du risque sur la base des dernières informations disponibles.
On s’attend à observer d’autres cas humains sporadiques d’infection par le virus A(H7N9) de la grippe aviaire dans les zones touchées et éventuellement dans les zones limitrophes. En cas de voyage international de cas humains à partir des zones affectées, leur infection pourra être détectée dans un autre pays à l’arrivée ou peu après. Si cela se produit, on considère comme improbable la propagation au niveau local, le virus ne semblant pas avoir la capacité de se transmettre facilement d’une personne à l’autre.
Conseils de l’OMS
L’OMS conseille aux voyageurs, qui se rendent dans des pays que l’on sait touchés par des flambées de grippe aviaire, d’éviter les élevages de volailles ou les contacts avec des animaux sur des marchés d’oiseaux vivants, ou avec des surfaces apparemment contaminées par des déjections de volailles ou d’autres animaux, et de ne pas pénétrer dans des zones où peuvent s’effectuer des abattages de volailles. Les voyageurs devront également se laver régulièrement les mains à l’eau et au savon, et respecter les bonnes pratiques de sécurité sanitaire des aliments et d’hygiène alimentaire.
L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée en rapport avec cet événement et ne recommande pas non plus l’application de quelconques restrictions aux déplacements ou au commerce. Comme toujours, on envisagera le diagnostic d’infection par un virus grippal aviaire chez les individus présentant des symptômes respiratoires aigus sévères pendant un voyage ou juste après leur retour d’une zone où la grippe aviaire est source de préoccupation.
L’OMS encourage les pays à continuer d’intensifier la surveillance de la grippe, y compris la surveillance des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS), et à examiner soigneusement toute présentation inhabituelle afin de s’assurer de la notification des infections humaines au titre du RSI (2005), et à poursuivre les mesures de préparation sanitaire nationales.