Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения типа 2 – Демократическая Республика Конго

Новости о вспышках болезней
13 июня 2017 г.

В Демократической Республике Конго подтверждено два отдельных штамма циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типа 2 (цПВВП2). Первый штамм цПВВП2 был изолирован у двух пациентов с острым вялым параличом (ОВП) из двух районов провинции Верхнее Ломами с наступлением паралича 20 февраля и 8 марта 2017 года. Второй штамм цПВВП2 был изолирован в провинции Маниема у двух пациентов с ОВП (с наступлением паралича 18 апреля и 8 мая 2017 г.) и у здорового члена сообщества, имевшего контакты с пациентами.

Ответные действия в области общественного здравоохранения

Министерство здравоохранения при поддержке ВОЗ и партнеров из Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) провело оценку риска, включая оценку популяционного иммунитета и риска дальнейшего распространения.

В настоящее время дорабатываются планы ответных действий на вспышку болезни, которые охватывают усиление эпиднадзора, включая активный поиск других случаев ОВП и проведение дополнительных мероприятий по иммунизации (ДМИ) с использованием моновалентной оральной полиовакцины типа 2 (мОПВ2) в соответствии с согласованными на международном уровне протоколами ответных мер на вспышки болезни.

В соседних странах усиливаются эпиднадзор и мероприятия по иммунизации.

Оценка риска ВОЗ

ВОЗ оценивает риск дальнейшего национального распространения этих штаммов как высокий, а риск международного распространения как средний.

Выявление цПВВП2 свидетельствует о важности повсеместного поддержания высоких уровней охвата регулярной вакцинацией для минимизации риска и последствий циркуляции каких-либо полиовирусов. Такие события свидетельствуют также о риске, который представляет передача вируса низкого уровня. Для предотвращения подобных вспышек в будущем необходимо принять надлежащие ответные меры для быстрого прекращения циркуляции и обеспечения достаточного уровня охвата вакцинацией в затронутых районах. ВОЗ будет продолжать оценивать эпидемиологическую ситуацию и принимаемые в связи с этой вспышкой ответные меры.

Рекомендации ВОЗ

Важно, чтобы все страны, в частности те, для которых характерны частые поездки и контакты со странами и районами, затронутыми полиомиелитом, усилили эпиднадзор за случаями ОВП в целях быстрого выявления каких-либо случаев ввоза вируса и оперативного реагирования. Страны, территории и районы должны также поддерживать одинаково высокие уровни охвата регулярной иммунизацией на районном уровне для минимизации последствий какой-либо новой интродукции вируса.

В документе ВОЗ "Международные поездки и здоровье" всем путешественникам, посещающим районы, затронутые полиомиелитом, рекомендуется быть полностью привитыми против полиомиелита. Жители зараженных районов (и люди, приехавшие туда на срок более четырех недель) должны получать дополнительную дозу ОПВ или инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ) в период от 4 недель до 12 месяцев после поездки.

Согласно рекомендации Комитета по чрезвычайной ситуации, созванного в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), усилия по ограничению международного распространения полиовируса по-прежнему представляют собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (ЧСЗМЗ). Страны, в которых наблюдается передача полиомиелита, должны действовать в соответствии с Временными рекомендациями.

В целях соблюдения Временных рекомендаций, выпущенных в рамках ЧСЗМЗ, все страны, затронутые полиомиелитом, должны объявить о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения на национальном уровне в связи со вспышкой и рассмотреть вопрос о вакцинации всех путешественников, прибывающих из-за рубежа. Все страны, распространяющие вирус полиомиелита, должны обеспечивать вакцинацию всех международных путешественников перед их отъездом.