Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Болезнь, вызываемая вирусом Эбола, в Демократической Республике Конго

Новости о вспышках болезней
13 мая 2017 г.

9 мая ВОЗ была информирована о кластере недиагностированных случаев заболевания и смерти, включая симптомы геморрагического заболевания, в санитарной зоне Ликати, расположенной в провинции Нижнее Уэле на севере Демократической Республики Конго (ДРК) на границе с Центральноафриканской Республикой. С 22 апреля было зарегистрировано девять предполагаемых случаев заболевания, в том числе три со смертельным исходом. Шесть пациентов в настоящее время госпитализированы.

11 мая 2017 г. Министерство здравоохранения (Минздрав) ДРК информировало ВОЗ о том, что из пяти образцов, взятых у лиц с предполагаемым заболеванием, один образец дал положительный результат на подтип Заир вируса Эбола методом ОТ-ПЦР в Национальном институте биомедицинских исследований (INRB) в Киншасе. В настоящее время проводится тестирование дополнительных лабораторных образцов, и его результаты, включая секвенирование, будут использованы для описания вспышки.

10 мая 2017 г. Минздравом при поддержке ВОЗ и партнеров была направлена многопрофильная группа для работы на местах. Предполагается, что она прибудет в пострадавший район 12 или 13 мая 2017 г. для проведения тщательного расследования на местах.

В настоящее время расследование продолжается, и имеется информация только в отношении трех предполагаемых случаев: Первый случай заболевания (возможно, индексный) был зарегистрирован у 39-летнего мужчины. Первые признаки заболевания у него появились 22 апреля 2017 г., и по прибытию в учреждение здравоохранения он скончался. У него наблюдались такие симптомы, как гематурия, носовое кровотечение, кровавая диарея и кровавая рвота. В настоящее время расследуются два случая заболевания лиц, находившихся с ним в контакте: у человека, который сопровождал его во время транспортировки в учреждение здравоохранения (у которого развились схожие симптомы) и у водителя мототакси (который скончался), перевозившего пациента в учреждение здравоохранения.

12 мая 2017 г. в Кисангани были отправлены средства индивидуальной защиты (СИЗ) для работников здравоохранения. В настоящее время подготавливаются и в самое ближайшее время будут отправлены дополнительные комплекты.

Справочная информация и эпидемиологическая ситуация

20 ноября 2014 г. в соответствии с рекомендацией ВОЗ Минздрав ДРК и ВОЗ объявили о прекращении вспышки болезни, вызываемой вирусом Эбола, которая началась 24 августа 2014 г. и в рамках которой было зарегистрировано 38 лабораторно подтвержденных и 28 предполагаемых случаев заболевания, включая 49 случаев смерти в районе Боенде, Экваториальная провинция ДРК. Это явилось седьмой вспышкой БВВЭ с момента открытия этого вируса в 1976 году в ДРК.

  • 2014 г.: 66 случаев БВВЭ, включая 49 случаев смерти, первоначально диагностированные в Экваториальной провинции (Ватси Кенго, Локолиа, Боенде и Боенде Муке).
  • 2012 г.: 36 случаев, включая 13 случаев смерти в Восточной провинции - Исиро (вирус Bundibugyo).
  • 2008-2009 гг.: 32 случая, включая 15 случаев смерти в провинции Западное Касаи (вирус Заир).
  • 2007 г.: 264 случая, включая 187 случаев смерти в провинции Западное Касаи (вирус Заир).
  • 1995 г.: 315 случаев, включая 250 случаев смерти, в городе Киквит и в близлежащих районах.
  • 1977 г.: 1 случай (вирус Заир).
  • 1976 г.: 318 случаев, включая 280 случаев смерти в Ямбуку (вирус Заир).

Выявлены пять подтипов вируса Эбола. Они были названы по наименованиям местности, в которой они были впервые обнаружены. Три из этих пяти подтипов связаны с крупными вспышками геморрагической лихорадки Эбола (ГЛЭ) в Африке: Эбола - Заир, Эбола – Судан и Эбола – Бундибуджио. ГЛЭ является лихорадочным заболеванием, которое в 25-90% случаев приводит к летальному исходу.

Ответные меры общественного здравоохранения

Были приняты следующие меры общественного здравоохранения:

  • Национальный комитет по борьбе с вирусной геморрагической лихорадкой был восстановлен, и он будет ежедневно проводить совещания в целях координации ответных действий.
  • Усиливаются меры эпиднадзора и проведения расследований, включая прослеживание контактов.
  • ВОЗ будет оказывать содействие и техническую поддержку. В настоящее время рассматривается возможность направления в ДРК дополнительной многопрофильной группы ВОЗ в поддержку ответных мер, предпринимаемых национальными органами.
  • Деятельность Глобальной сети предупреждения о вспышках болезней и ответных действий (GOARN) была активизирована для оказания дополнительной помощи, при необходимости.
  • В настоящее время обсуждается необходимость и практическая возможность проведения кольцевой вакцинации против вируса Эбола.

Проведенная ВОЗ оценка рисков

До настоящего времени сообщалось о вспышке заболевания в отдаленной и труднодоступной местности, в связи с чем, как представляется, она носит географически ограниченный характер. В то же время, продолжаются расследования для оценки полного масштаба данной вспышки, в связи с чем следует сохранять высокую бдительность.

Исходя из имеющейся в данный момент информации, ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки и торговлю в отношении ДРК.