突发事件防范和应对

埃博拉病毒病—刚果民主共和国

疾病暴发新闻
2017年5月13日

世卫组织于2017年5月9日获悉,刚果民主共和国北部与中非共和国搭界的下韦莱省利卡提卫生区发生了一起聚集性未确诊疾病和死亡事件,包括出血性症状。自4月22日以来,已经报告出现9例病例,含3例死亡。6位病人正在医院接受治疗。

2017年5月11日,刚果民主共和国卫生部向世卫组织通报了从五位疑似病例身上采集的5份样本的检测结果,其中一份样本在金沙萨国家生物医学研究所通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测呈埃博拉病毒扎伊尔型阳性反应。目前,正在对更多样本进行检测,有待获得基因序列等检测结果,从而对本次疫情做出描述。

2017年5月10日,由该国卫生部牵头并得到世卫组织和合作伙伴支持的一个多学科小组已经前往现场,预计将在2017年5月12日或13日抵达受到疾病影响的地区,以深入开展现场调查。

目前正在开展调查,仅获得了其中三位疑似病例的信息。首位病例(或是指示性病例)为一位39岁男性,2017年4月22日出现症状,在抵达卫生机构时死亡。病人患有血尿、鼻出血、血样腹泻和呕血。正在调查这一病例的两位接触者:向卫生保健机构转运过程中对其实施照护的人员(之后已出现类似症状),以及将病人运送到卫生保健机构的摩托车司机(已死亡)。

供卫生保健人员使用的个体防护装备已于2017年5月12日运往基桑加尼。目前正准备提供更多工具包,并将尽快运送。

背景和流行病学情况

2014年11月20日,在世卫组织的建议下,刚果民主共和国卫生部和世卫组织宣布始于2014年8月24日的埃博拉病毒病疫情结束,这次疫情在赤道省博恩代地区共造成38例实验室确诊病例,28例可能病例,包括49例死亡。这是1976年在刚果民主共和国发现埃博拉病毒病以来的第七次疫情。

  • 2014年:最初在赤道省出现66例埃博拉病毒病确诊病例,含49例死亡(Watsi Kengo、Lokolia、Boende和Boende Muke)。
  • 2012年:东方省出现36例病例,含13例死亡——伊西罗(本迪布焦型病毒)。
  • 2008-2009年:西开赛省发生32例病例,含15例死亡(扎伊尔型病毒)。
  • 2007年:西开赛省发生264例病例,含187例死亡(扎伊尔型病毒)。
  • 1995年:在基奎特及周边地区发生315例病例和250例死亡。
  • 1977年:1例病例(扎伊尔型病毒)。
  • 1976年:在扬布库发生318例病例,含280例死亡(扎伊尔型病毒)。

已经确定埃博拉病毒有五种亚型。病毒亚型是根据首次发现地点命名的。这五种亚型中,有三种与非洲出现的大型埃博拉出血热疫情有关,即埃博拉扎伊尔型、埃博拉苏丹型和埃博拉本迪布焦型。埃博拉出血热是一种发热性出血疾病,可使所有病例中25-90%的病人丧命。

公共卫生反应

已经采取了以下公共卫生应对措施:

  • 已重新启动国家抗病毒性出血热委员会,并将继续每天召开应对协调会议。
  • 正在加强监测和调查工作,包括接触者追踪。
  • 世卫组织将提供协助和技术支持。正在考虑向刚果民主共和国增派一个世卫组织多学科小组,支持国家政府部门的应对活动。
  • 已经启动全球疫情警报和反应网络(GOARN),需要时将提供补充支持。
  • 正在讨论可能进行埃博拉环围接种的必要性和可行性。

世卫组织风险评估

迄今为止,这起疫情报告发生在遥远且难以抵达的地区,地理范围似乎相对有限。然而,正在进行调查,对疫情波及程度做出评估,因此仍有必要保持高度警惕。

根据目前获得的信息,世卫组织并不建议对刚果民主共和国实行任何旅行和贸易限制。