突发事件防范和应对

中东呼吸综合征冠状病毒—沙特阿拉伯

疾病暴发新闻
2017年8月17日

2017年7月4日至8月12日期间,沙特阿拉伯《国际卫生条例》国家归口单位报告发生了另外26例中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,其中6例死亡。此外,在以往报告发生的病例中出现了2例死亡。

病例详情

可在另一份文件中了解所报病例详细情况(见以下链接)。

在新报告的26个病例中,13例与沙特阿拉伯焦夫省一所医院中的一组聚集性病例有关。最初的病例为一名51岁患者,系于2017年8月2日予以报告。迄今为止,已通过追踪接触者确定了12个病例,其中包括首例病例接受治疗的医院中的8名卫生保健工作者(全部无症状),1名医院接触者(为70岁男性)和3名家庭接触者。目前正在对这些卫生保健工作者,医院和家庭接触者进行后续跟踪。

就全球而言,已向世卫组织报告了2066例实验室确诊的东呼吸综合征冠状病毒感染病例,其中包括至少720例相关死亡。

公共卫生反应

沙特阿拉伯卫生部正在对每一位病例及其接触者作出评估,并采取措施,限制人际传播并使中东呼吸综合征疫情得到控制。沙特阿拉伯卫生部官员采取的措施包括:

  • 对风险进行分层,并在卫生保健机构和社区积极追踪接触者。通过聚合酶链反应对高风险接触者(例如,在无保护情况下与病例接触或参与产生浮质的操作程序)进行检测,不论是否有症状。卫生保健工作者可免除工作,直到获得感染控制专家的核可。
  • 在确定疫情后24小时内,向现场部署受过培训的医院流行病学家。
  • 对疫区严格落实环境消毒和出院清洁措施。
  • 在急诊科和门诊部实施呼吸系统疾病肉眼观察分诊,确保受过训练的护士全天候值班,以便及早发现呼吸道症状病人,并在分诊表上作出适当记录。
  • 对所有医务人员广泛开展病例定义培训,以便早期发现病人,实施隔离预防措施,正确选用和穿脱个人防护装备,讲究手卫生和环境清洁与消毒。
  • 确保提供感染预防用品,包括手消毒剂、个人防护装备、表面消毒剂、便携式高效微粒空气过滤器和熏蒸机。
  • 确保所有医务人员都得到高效呼吸器密合度检测。
  • 实施政策,要求在受疫情影响的设施中工作的卫生保健人员在获得医疗核可之前,不得前往朝觐场所或任何医疗机构并在那里工作。

世卫组织风险评估

中东呼吸综合征冠状病毒引起严重的人类感染,且致死率很高。该病毒已表现出在人间传播能力。到目前为止,所观察到的人际传播主要发生在医疗环境中。这是从黎巴嫩报告发生的第二起中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊病例。黎巴嫩曾在2014年5月8日报告发生了一起中东呼吸综合征病例(见2014年5月15日发布的疾病暴发新闻)。

通报更多病例并没有改变总体风险评估。世卫组织预计,中东将报告更多的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,并预计,在接触已感染此病毒的动物或动物产品(例如接触单峰骆驼后)或病人(例如在医疗环境中)之后可能受到感染的个人会继续向其它国家输出病例。 世卫组织继续监测流行病学状况,并根据现有最新信息开展风险评估。

世卫组织建议

根据目前情况和现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形。

感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。由于像其它呼吸道感染一样,中东呼吸综合征冠状病毒的早期症状并不具特异性,因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒病人。因此,卫生保健工作者应当针对所有病人一直持续采取标准防护措施,而无论其诊断结果如何。在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施;在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施;在进行可产生气溶胶的操作程序时,应当采用空气防护措施。

在对中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前,糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。因此,这类人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物产生密切接触,尤其是骆驼。应遵守一般性个人卫生措施,比如通常在触摸动物前后洗手,以及避免与染病动物接触。

应当遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿,或者食用没有经过适当烹饪的肉类。

世卫组织并不建议就这一事件在入境口岸进行特别筛查,目前也不建议采取旅行或贸易限制。