Preparación y respuesta ante emergencias

Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) – Arabia Saudita

Brote epidémico
17 de septiembre de 2015

Entre el 6 y el 11 de septiembre de 2015, el Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita notificó a la OMS 22 nuevos casos de infección por MERS-CoV. De ellos, 3 están asociados a un brote de MERS que afecta actualmente a un hospital de la ciudad de Riad, mientras que 5 están asociados a otro brote de MERS que afecta a un hospital de la ciudad de Madinah.

Datos comunicados a la OMS

  • Trabajador sanitario extranjero de 34 años de la ciudad de Madinah que presentó los primeros síntomas el 5 de septiembre y fue ingresado el 6 de septiembre en el hospital donde trabaja. No presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 7 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. El paciente atendió a un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte publicado el 8 de septiembre – caso nº 8). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajadora sanitaria extranjera de 35 años de la ciudad de Madinah que presentó los primeros síntomas el 5 de septiembre y fue ingresada el 6 de septiembre en el hospital donde trabaja. No presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 7 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. La paciente atendió a un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte publicado el 8 de septiembre – caso nº 8). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 82 años de la ciudad de Madinah que presentó los primeros síntomas el 4 de septiembre estando ya hospitalizado desde el 22 de agosto por afecciones crónicas. El paciente dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 6 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Tiene antecedentes de contacto con un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase infra - caso nº 6). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 45 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 31 de agosto y fue hospitalizado el 8 de septiembre. Presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 9 de septiembre. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Se encuentra en la UCI en estado crítico.
  • Hombre de 33 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 4 de septiembre estando ya ingresado en el hospital desde el 29 de julio por afecciones crónicas. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. El paciente dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 6 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que la han tratado tanto a ella como a esos otros casos. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajador sanitario extranjero de 33 años de la ciudad de Madinah que presentó los primeros síntomas el 5 de septiembre y fue ingresado el 6 de septiembre en el hospital donde trabaja. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. No presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 7 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 61 años de la ciudad de Aldwadmi que presentó los primeros síntomas el 31 de agosto y fue hospitalizado el 6 de septiembre. Presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 8 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. El paciente tiene antecedentes de contacto con camellos y no ha estado expuesto a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajador sanitario de 23 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 4 de septiembre y fue hospitalizado el 6 de septiembre. El hospital donde trabaja se está viendo afectado por un brote de MERS. Presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 8 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital.
  • Mujer de 58 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 28 de agosto y fue hospitalizada el 5 de septiembre. Presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 6 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Tiene antecedentes de contacto frecuente con camellos y de consumo de leche de camella cruda. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Extranjero de 55 años de la ciudad de Kharj que presentó los primeros síntomas el 1 de septiembre y fue hospitalizado el 5 de septiembre. Presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 7 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 62 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 3 de septiembre y fue hospitalizada el 5 de septiembre. Presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 6 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 76 años de la ciudad de Madinah que presentó los primeros síntomas el 5 de septiembre estando ya ingresada en el hospital desde el 16 de marzo por afecciones crónicas. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. Dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 6 de septiembre. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que la han tratado tanto a ella como a esos otros casos. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 80 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 27 de agosto y fue hospitalizado el 4 de septiembre. Presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 5 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 26 años de la ciudad de Shaqra que presentó los primeros síntomas el 29 de agosto y fue hospitalizada el 5 de septiembre. No presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 6 de septiembre. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 85 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 2 de septiembre estando ya ingresado en el hospital desde el 7 de septiembre por afecciones crónicas. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. Dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 4 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que lo han tratado tanto a él como a esos otros casos. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajadora sanitaria extranjera de 38 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 2 de septiembre y fue ingresada ese mismo día en el hospital donde trabaja. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. No presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 4 de septiembre. Está estable y permanece en aislamiento domiciliario. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital. La paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajador sanitario extranjero de 30 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 3 de septiembre y fue ingresado ese mismo día en el hospital donde trabaja. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. No presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 5 de septiembre. Está estable y permanece en aislamiento domiciliario. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 41 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 29 de agosto y fue hospitalizado el 4 de septiembre. No presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 5 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajador sanitario de 27 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 29 de agosto y fue hospitalizado ese mismo día. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. No presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 1 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 77 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 27 de agosto y fue hospitalizado el 3 de septiembre. Presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 5 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajadora sanitaria extranjera de 30 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 3 de septiembre y fue ingresada ese mismo día en el hospital donde trabaja. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. No presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 5 de septiembre. Está estable y permanece en aislamiento domiciliario. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital. La paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 48 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 29 de agosto y fue hospitalizado el 4 de septiembre. Presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 5 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.

Se están rastreando los contactos domésticos y sanitarios de estos casos.

El Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita también comunicó a la OMS la muerte de siete casos de infección por MERS-CoV notificados con anterioridad y descritos en los partes del 9 de septiembre (casos nº 7, 15, 22), 8 de septiembre (casos nº 1, 6, 8) y 21 de agosto (caso nº 11).

A nivel mundial, desde septiembre de 2012 se han notificado a la OMS 1564 casos de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio, de los cuales al menos 551 han sido mortales.

Consejos de la OMS

Dadas la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves y examinen cuidadosamente todos los casos inusuales.

Las medidas de prevención y control de las infecciones son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-CoV en los centros sanitarios. No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes infectados por MERS-CoV, dado que los síntomas son inespecíficos, como ocurre en otras infecciones respiratorias. Por consiguiente, los profesionales sanitarios deben aplicar las precauciones generales en todo momento y en todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico. Además, hay que adoptar precauciones contra la transmisión por gotículas al atender a cualquier paciente con síntomas de infección respiratoria aguda; cuando se trate de un caso confirmado o probable de infección por MERS-CoV, hay que añadir precauciones contra el contacto y protección ocular. Las precauciones contra la transmisión por vía aérea están indicadas cuando se realicen procedimientos generadores de aerosoles.

Mientras no haya conocimientos más profundos acerca del MERS-CoV, debe considerarse que las personas con diabetes, insuficiencia renal, neumopatías crónicas e inmunodepresión corren gran riesgo de contraer enfermedad grave tras la infección por este virus. Por consiguiente, esas personas deben evitar el contacto estrecho con animales, especialmente camellos, cuando acudan a granjas, mercados o establos donde se sospeche que el virus pueda estar circulando. Hay que adoptar medidas higiénicas generales, como lavarse las manos antes y después de tocar animales y evitar el contacto con animales enfermos.

Deben observarse las medidas de higiene de los alimentos. Hay que evitar el consumo de leche de camella sin hervir, orina de camello y carne que no esté suficientemente cocinada.

La OMS se mantiene vigilante y sigue la situación. Dado que no hay pruebas de que se esté produciendo una transmisión sostenida de persona a persona en la comunidad, la Organización no recomienda la imposición de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento. Una buena práctica de salud pública consiste en incrementar los conocimientos sobre el MERS-CoV entre los viajeros con origen o destino en los países afectados.

Las autoridades de salud pública de los países que estén preparando concentraciones multitudinarias deberían asegurarse de que todas las recomendaciones y orientaciones de la OMS con respecto al MERS-CoV se hayan tomado debidamente en consideración y hayan sido puestas a disposición de todos los funcionarios pertinentes. Dichas autoridades deben hacer lo necesario para que los sistemas de salud tengan capacidad para afrontar grandes incrementos de la demanda por parte de los visitantes que acudan a esas concentraciones multitudinarias.