突发事件防范和应对

寨卡病毒感染—圣卢西亚

疾病暴发新闻
2016年4月20日

圣卢西亚《国际卫生条例》国家归口单位于2016年4月7日向泛美卫生组织/世卫组织通报了首次在当地获得的两例寨卡病毒感染确诊病例。

  • 首位病例为出自卡斯特里区的一名25岁男性。3月16日病人出现发热、疼痛(关节、头部、腰部)、颈部僵硬及淋巴结肿大。3月17日采集了血样。
  • 第二位病例为出自圣卢西亚卡斯特里区的一名28岁孕妇。3月6日病人出现发热和皮疹(胸部、手部、手腕、手指、脚底)。出现症状时病人已怀孕9周。3月10日采集了血样。

3月29日,将血样送到加勒比公共卫生机构(CARPHA)进行检测。4月6日,通过实时聚合酶链反应(PCR)方法确认样本呈寨卡病毒阳性。两位病例近期都没有旅行史。

公共卫生反应

到目前为止,圣卢西亚卫生部已经落实了下述公共卫生措施:

  • 与以下利益攸关方展开磋商
    • 公共和私立部门,以及以媒介传播疾病为重点的非政府组织;
    • 旅游部门(旅游局、旅游部和圣卢西亚饭店及旅游协会)。通过磋商形成了以减少寨卡病毒可能造成的经济和健康影响为目的的协作行动计划;
  • 开展公众认识运动,鼓励公众采取行动,减少蚊虫在住家及其周围以及在社区内的孳生;
  • 与私立和公立部门组织协作,组织开展清洁运动,去除蚊虫孳生源头并散发与蚊虫传播疾病预防有关的信息;
  • 加强产前保健,在泛美卫生组织的支持下通过向社区层面的产前门诊提供蚊帐来减少寨卡病毒对新生儿健康造成的影响;
  • 对卫生保健工作者开展培训并使卫生机构做好可能发生先天性畸性(比如吉兰—巴雷综合征和小头症)的处置准备;
  • 在两个主要公立医院加强寨卡病毒、小头症和吉兰—巴雷综合征监测;
  • 采取常规性媒介控制措施。

世卫组织风险评估

发现寨卡病毒本土感染病例表明该病毒在地域上正向先前未受影响的地区(圣卢西亚)传播。在某一新的国家报告出现本土传播并未改变总体风险评估。鉴于伊蚊这一病毒传播媒介在世界许多地区的地理分布较广,寨卡病毒向存有伊蚊的地区蔓延的风险很大。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有最新信息开展风险评估。

世卫组织建议

蚊媒孳生地和人们的住所距离接近是导致寨卡病毒感染的重大危险因素。预防和控制病媒需要通过减少来源(消灭或改变孳生地)减少蚊子孳生,并减少蚊子和人之间的接触。通过采取以下措施可以做到预防和控制病媒:减少自然或人为造成的有利于蚊子幼虫生长的积水环境,减少面临风险社区周边的成年蚊子种群数量,利用防虫纱网、关闭门窗、长衣长裤和驱蚊剂等障碍措施。鉴于(主要传播媒介)伊蚊在白天叮咬,建议白天睡觉的人,特别是幼儿、病人或老人,应使用(药浸或非药浸)蚊帐保护自己。蚊香或其它灭蚊气雾剂也可以降低被咬的可能性。

疫情期间,可根据世卫组织提供的有关消灭飞蚊的技术指导喷洒杀虫剂。如果技术上合适,也可使用(世卫组织杀虫剂评价方案建议的)合适杀虫剂作为杀幼虫剂,以处理相对较大的水容器。

前往高危险地区的旅行者应采取基本的预防蚊虫叮咬措施,特别是孕妇。这些措施包括使用驱虫剂,穿浅色长袖上衣和长裤,并保证房间安装防止蚊虫进入的防虫网。

虽然寨卡病毒通过性行为传播的风险被视为极其有限,但根据预防原则,世卫组织建议:

  • 所有寨卡病毒感染者(不论男女)及其性伴侣(尤其是怀孕妇女)应获得关于寨卡病毒的潜在性传播风险,避孕措施以及安全性行为方面的信息,并应在可行时获得避孕套。如果妇女在无保护性行为之后,因害怕感染寨卡病毒而不希望怀孕,应当能随时获得紧急避孕服务和咨询。
  • 怀孕妇女的性伴侣如果生活在已知发生寨卡病毒本地传播的地区或从这些地区返回,应当采取安全性行为做法或在怀孕期间戒绝性活动。
  • 由于大多数寨卡病毒感染无症状:
    • 生活在已知发生寨卡病毒本地传播地区的男女应当考虑采取安全性行为或戒绝性活动。
    • 从已知发生寨卡病毒本地传播地区返回的男女应当采取安全性行为或考虑在返回后禁欲至少四周。

除了与寨卡病毒有关的考虑之外,世卫组织一贯建议采取安全性行为,包括坚持正确使用避孕套以预防艾滋病毒、其它性传播感染及意外怀孕。

世卫组织不建议为检测寨卡病毒目的常规进行精液检测。

据目前获得的信息,世卫组织不建议对圣卢西亚实施任何旅行或贸易限制。