Préparation et riposte aux situations d'urgence

Fièvre jaune – Brésil

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
20 mars 2017

Recommandations actualisées sur la vaccination antiamarile des voyageurs internationaux en lien avec la situation actuelle au Brésil

Au 16 mars 2017, la transmission du virus de la fièvre jaune continuait de s’étendre vers la côte atlantique du Brésil dans des zones jugées exemptes du risque de transmission de cette maladie avant l’évaluation révisée, soutenue par le groupe consultatif scientifique et technique chargé de la cartographie du risque amaril (GRYF) et publiée dans les bulletins d’information de l’OMS du 27 janvier et du 6 mars 2017, ainsi que sur le site OMS Voyages internationaux et santé les 31 janvier, 14 février et 6 mars 2017.

Au 16 mars 2017, des cas confirmés d’infection humaine par le virus amaril ont été notifiés dans l’État de Rio de Janeiro; des épizooties et des cas humains sont en cours d’investigation dans l’État de São Paulo. Ces rapports concordent avec l’augmentation de l’activité amarile observée dans d’autres États (Espírito Santo et Minas Gerais) partageant le même écosystème, des forêts de feuillus tropicales et subtropicales. Au 16 mars 2017, il n’y avait pas de signes de cas humains d’infection par le virus amaril transmis par Aedes aegypti, le vecteur capable de maintenir la transmission urbaine de la fièvre jaune.

Le Secrétariat de l’OMS a déterminé que le risque de transmission de la fièvre jaune doit être considéré comme présent dans l’État de Rio de Janeiro, à l’exception des zones urbaines de la ville de Rio de Janeiro et de Niterói, et dans l’État de São Paulo, à l’exception des zones urbaines de la ville de São Paulo et de Campinas.

Par conséquent, la vaccination antiamarile est recommandée pour les voyageurs internationaux se rendant dans les États de Rio de Janeiro et de São Paulo. Le type d’activités qu’ils prévoient au cours de leur visite dans les zones considérées à risque de transmission doit être envisagé dans l’analyse du risque et des bénéfices orientant la décision individuelle de se faire vacciner contre la fièvre jaune.

Il n’y a pas d’autres changements concernant les autres régions du Brésil où l’on a déterminé qu’il existait un risque de transmission de la fièvre jaune en 2013, ainsi que l’OMS l’a publié dans les bulletins d’information sur les flambées épidémiques du 31 janvier et du 6 mars 2017.

La définition de nouvelles zones où l’on considère qu’il y a un risque de transmission de fièvre jaune est un processus continu et des mises à jour seront faites régulièrement.

Les conseils actuels du Secrétariat de l’OMS aux voyageurs internationaux allant dans des régions du Brésil jugées à risque sont les suivants:

  • Vaccination antiamarile au moins 10 jours avant le voyage. On notera que, conformément à l’annexe 7 du Règlement sanitaire international (2005), une dose unique d’un vaccin antiamaril homologué par l’OMS suffit pour conférer une immunité durable et une protection à vie contre la fièvre jaune. Les voyageurs pour lesquels ce vaccin est contre indiqué (enfants de moins de 9 mois, femmes enceintes ou allaitantes, personnes ayant une forte sensibilité aux antigènes d’œuf, ayant une immunodéficience sévère ou ayant plus de 60 ans) doivent consulter un professionnel de santé pour avoir son avis;
  • Adoption de mesures pour éviter les piqûres de moustiques;
  • Connaissance des signes et des symptômes de la fièvre jaune;
  • Consultation d’un médecin au cas où l’on présente des signes et symptômes de fièvre jaune, pendant le voyage ou de retour de zones où existe le risque de transmission de cette maladie.

Pour 2017, les mises à jour des prescriptions pour le certificat international de vaccination ou de prophylaxie, avec preuve de la vaccination antiamarile, ainsi que les recommandations de l’OMS pour la vaccination des voyageurs internationaux, sont disponibles sur le site OMS Voyages internationaux et santé: annexe 1 et liste par pays.

Des informations plus spécifiques concernant les prescriptions pour le certificat international de vaccination ou de prophylaxie, avec preuve de la vaccination antiamarile, exigées par les États Membres de la Région des Amériques sont disponibles sur le site de l’OPS consacré à la fièvre jaune.